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利湿活血方联合西药治疗老年慢性丙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察利湿活血方联合西药治疗老年慢性丙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊及住院患者按抽签法分为两组.对照组20例干扰素,30～50μg/次,1次/2d,静注;利巴韦林,300mg/次,3次/d,口服.治疗组20例利湿活血方(茵陈、垂盆草、茯芩、猪苓、郁金各30g,田基黄、苦参、白花蛇舌草各20g,柴胡、赤芍各10g,甘草6g.脘痞腹胀,行气消滞加生麦芽、佛手各10g,砂仁6g;体力倦乏,补气生津加太子参15g,黄芪30g;明显肋胁胀痛,行气止痛加元胡、川楝子各10g).西药治疗同对照组.两组均连续治疗24周为1疗程.观测临床症状、ALT情况、HCV-RNA转阴率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈5例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率90.00％.对照组痊愈4例,显效8例,有效3例,无效5例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).ALT情况两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).HCV-RNA转阴率治疗组优于对照组(P＜0.05).病况积分两组均有改善(P＜ 0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]利湿活血方联合西药治疗老年慢性丙型肝炎效果显著,值得推广.
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利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血清NO、ET-1含量及相关基因表达的影响
目的：探讨中药利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能的保护作用及其机制。方法将70只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、苯溴马隆(阳性药)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组,共7组,每组10只。除空白组外,其余各组均以酵母膏、腺嘌呤连续灌胃14天,制备高尿酸血症模型。验模后,各给药组灌胃给予相应药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14天。末次给药后,测定各组大鼠血清一氧化氮( nitric oxide, NO )、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的含量,实时荧光定量PCR检测肾组织内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS) mRNA、ET-1 mRNA表达水平,制作主动脉病理切片,光镜下观察主动脉超微病理学的改变。结果模型组大鼠血清尿酸( uric acid,UA)、ET-1含量升高,NO含量降低,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；阳性药(苯溴马隆)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组大鼠血清UA和ET-1含量明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；苯溴马隆组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组实验动物血清NO含量均明显高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平和空白组相比显著升高(P<0.05)；苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),利湿活血方组与四妙丸组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组比较,ET-1 mRNA 表达水平明显降低(P<0.05)。模型组大鼠肾组织 eNOS mRNA表达水平和空白组相比,显著降低(P<0.05)；苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织eNOS mRNA表达水平与模型组相比显著升高(P<0.05)。主动脉病理变化以模型组损伤为明显,各给药组均有不同程度的改善,以苯溴马隆组及利湿活血方组的改善为明显。结论中药利湿活血方从湿热壅盛、瘀血阻滞的病机出发,以清热利湿、化瘀散结为治法,在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,减轻组织炎性反应,保护血管内皮舒缩功能,发挥综合作用,达到较好的治疗效果。其作用机制可能与下调ET-1 mRNA表达、上调eNOS mRNA表达有关。
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利湿活血方对高尿酸血症大鼠血尿酸及抗氧化能力的影响
目的:探讨中药利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及其抗氧化能力的影响.方法:将雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方(7.74 g/kg、3.87 g/kg、1.935 g/kg)组,共7组.除空白组,其余各组以酵母膏、腺嘌呤连续灌胃14 d,制备高尿酸血症模型.验模成功后,各给药组灌胃给予相应药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14d.末次给药后,测定大鼠血清中血尿酸(UA)、丙二醛(MDA)含量,活性氧簇(ROS)水平及过氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活性.结果:1)与空白组比较,模型组动物血清UA含量升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);ROS水平升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);MDA含量显著升高(P＜0.01);SOD、T-AOC活性明显降低,差异有统计学意义(P＜0.001).2)与模型组比较,四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方7.74 g/kg、3.87 g/kg组大鼠血清UA含量明显降低,苯溴马隆组、利湿活血方7.74g/kg组差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.01);苯溴马隆组、利湿活血方7.74 g/kg组MDA含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05);除四妙丸组外,各给药组SOD活性较模型组均显著升高(P＜0.001);各给药组ROS均降低,苯溴马隆组差异有统计学意义(P＜0.001),利湿活血方7.74 g/kg、3.87 g/kg组差异有统计学意义(P＜0.01);四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方7.74g/kg、3.87 g/kg组大鼠血清T-AOC活性明显升高,苯溴马隆组差异有统计学意义(P ＜0.001),利湿活血方7.74g/kg组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药利湿活血方从湿热壅盛、瘀血阻滞的病机出发,以清热利湿、化瘀散结为治法,在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,还能增强高尿酸血症大鼠的抗氧化和清除氧自由基的能力,减少脂质过氧化,达到较好的治疗效果.
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利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能的影响?
目的：研究利湿活血方及其拆方对高尿酸血症大鼠血清尿酸( UA )、一氧化氮( NO )、内皮素(ET-1)、血栓烷素B2(TXB2)及6酮前列腺素(6-keto-PGF1α)含量以及对高尿酸血症大鼠主动脉形态的影响,进而探讨利湿活血法对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能保护作用及其机制。方法将雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苯溴马隆组,四妙丸组及利湿活血方组,拆方I组,拆方II组共7组。除空白组外,其余各组均以腺嘌呤和酵母膏灌胃,制备高尿酸血症模型,验模成功后,各给药组灌胃给予相应的药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14 d。末次给药后,采用紫外分光光度法检测大鼠血清UA及NO的含量,放射免疫分析法检测大鼠血清ET-1、TXB2及6-keto-PGF1α的含量,主动脉胸腹段HE及Masson染色。结果与空白组相比,模型组大鼠血清UA、ET-1、TXB2含量显著升高(P<0.05),NO、6-keto-PGF1α含量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,利湿活血方组大鼠血清UA、ET-1、TXB2含量降低(P<0.05),拆方Ⅰ组血清UA及ET-1含量降低(P<0.05)；与模型组相比,利湿活血方组及其拆方Ⅰ、Ⅱ组大鼠血清NO、6-keto-PGF1α含量显著升高(P<0.05)。与利湿活血方组相比,拆方Ⅰ、Ⅱ组在降低TXB2含量方面效果不明显,拆方Ⅱ组在降低ET-1含量方面效果不明显。利湿活血方组及其拆方Ⅰ、Ⅱ组对高尿酸血症大鼠主动脉形态分别有不同程度的保护作用,以全方的效果为明显。结论利湿活血方在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,对实验动物血管内皮舒缩功能及主动脉形态方面有保护作用。
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盆炎利湿活血方保留灌肠联合经期口服抗生素治疗慢性盆腔炎78例
目的：观察自拟盆炎利湿活血方保留灌肠联合经期口服抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效，优化治疗方案。方法将2012年7月至2013年12月收治的150例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组78例和对照组72例，两组均予口服左氧氟沙星、甲硝唑治疗，治疗组加用自拟盆炎利湿活血方随症加味保留灌肠，并经期口服左氧氟沙星、甲硝唑治疗，疗程均为30 d。比较两组患者盆腔炎症状评分与临床疗效。结果治疗30 d后，两组患者盆腔炎症状评分均明显降低，治疗组的评分为（3.8±1.9）分，明显低于对照组的（5.0±2.3）分（ u=3.468，P=0.001）；治疗过程中，除部分观察组患者主诉肛管处不适外，其余未见明显不良反应；两组患者的临床疗效总体构成不同（ Z=2.795，P=0.005），治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的84.72%（χ2=5.782，P=0.016）。结论自拟盆炎利湿活血方辨证加味灌肠联合经期口服抗生素治疗慢性盆腔炎较单用抗生素抗炎疗效更明显，且操作简便，值得临床推广。
