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鲁索利替尼挽救性治疗激素难治性或复发的儿童移植物抗宿主病的临床观察
目的 回顾性分析在儿童造血干细胞移植中,鲁索利替尼治疗激素难治性或者复发的移植物抗宿主病(SR-GVHD)的疗效.方法 选取我院12例异基因造血干细胞移植术(HSCT)后的SR-GVHD患儿.体重≥25kg,鲁索利替尼5mg,口服,每天2次,体重＜25 kg的患者,鲁索利替尼2.5mg,口服,每天2次.12例患儿中SR-aGVHD(n=5,均为II ～ IV度),SR-cGVHD(n=8,局限型～广泛型).同时排除在鲁索利替尼开始前2周内使用其他新的免疫抑制剂的患儿.其中1例患者分别在aGVHD及cGVHD时2次应用鲁索利替尼.4周为1个疗程,治疗期间患儿不耐受或者病情加重,定义为治疗失败.结果 5例SR-aGVHD应用鲁索利替尼总反应率为4/5,1例患儿因病情加重而导致治疗失败.在SR-cGVHD应用鲁索利替尼的(n=8)例次患者中7例均有不同程度的好转,包括6例患儿完全好转,CR为6/8.总反应率(ORR)为7/8,1例患儿治疗失败.在鲁索利替尼使用期间,患儿出现不同程度的全血细胞减少和巨细胞病毒(CMV)血症,SR-aGVHD组中,出现全血细胞减少为2例次、CMV血症1例次;在SR-cGVHD组,出现全血细胞减少和CMV血症各1例次.中位随访1.1(0.5～1.7)年,所有患儿均存活.结论 鲁索利替尼为儿童SR-aGVHD和SR-cGVHD的治疗提供了一种新的、有效的方法,但本次研究例数较少,需要进一步前瞻性大样本的研究.
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多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床效果观察
目的:探究多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌(HRPC)的临床效果.方法:选取从2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的HRPC患者72例.对患者在治疗前与治疗后的血清前列腺特异抗原(PSA)、骨痛NRS评分变化进行对比分析,并且对治疗后产生的毒副反应进行评价.结果:在所有参与研究的患者中,有4例(5.6％)失访,8例(11.1％)退出治疗.在可进行疗效评价的60例患者中,PSA至正常水平有16例(26.7％);有效24例(40.0％);稳定12例(20.0％);无效8例(13.3％).骨痛NRS评分降低28例(77.8％);骨痛NRS评分无改变4例(11.1％);骨痛NRS评分升高4例(11.1％).在治疗后68例患者产生了毒副作用,骨髓抑制(Ⅰ～Ⅱ级)20例(29.4％);骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级)12例(17.6％);静脉炎12例(17.6％);口腔炎8例(11.8％);脱发36例(52.9％);轻度乏力16例(23.5％);甲床改变20例(29.4％);胃肠道反应24例(35.3％).结论:在治疗激素难治性前列腺癌时,采用多西他赛联合泼尼松的方法效果良好,毒副作用小,应在临床中推广使用.
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雄激素难治性前列腺癌的化疗现状
激素难治性前列腺癌(HRPC)的治疗是一个极具挑战性的课题.近年来HRPC的化疗效果正逐渐得到提高.本文就HRPC的化疗进展作一综述.
