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负压封闭引流技术在乳且癌术后重度皮下积液中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VAC)治疗乳腺癌术后重度皮下积液(＞30 mL/d)的有效性.方法 选择2012年1月至2016年6月,于四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区确诊为乳腺癌术后重度皮下积液的57例患者为研究对象.按照随机数字表法,将其随机分为VAC组(n=30,采用VAC治疗)与对照组(n=30,采用常规引流法治疗).采取回顾性分析方法,收集2组重度皮下积液患者接受不同引流法治疗的临床愈合时间、引流量及引流时间,并采用成组t检验,对2组上述指标进行统计学比较.VAC组与对照组患者的年龄、乳腺癌手术方式与切日选择、肿瘤临床分期、组织病理学类型、治疗前平均积液量、人体质量指数等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合病例收集医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 VAC组患者的平均愈合时间为(15.7±4.4)d,显著短于对照组的(33.2 d±3.7)d,2组比较,差异有统计学意义(t=8.362,P=0.004).VAC组平均引流时间为(6.2±3.5)d,显著短于对照组的(25.8±5.0)d,2组比较,差异有统计学意义(t=11.293,P＜0.001).VAC组平均引流量为(283.5±2.8) mL,显著少于对照组的(369.4士3.4)mL,2组比较,差异亦有统计学意义(t=9.472,P=0.016).结论 VAC治疗乳腺癌术后重度皮下积液,较目前临床所用的常规引流法,具有降低乳腺癌术后引流量,缩短治疗时间及引流时间的疗效.但是,VAC是否值得于乳腺癌术后重度皮下积液患者中推广、应用,则尚需大样本、多中心随机对照试验,进一步研究、证实.
