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蛋白酶在胎膜早破合并羊膜炎中的表达及对妊娠结局的影响
目的：探讨氧化型α1‐抗胰蛋白酶（ox‐AAT）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE），在未足月胎膜早破（pPROM ）合并组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）中的表达及对妊娠结局的影响。方法选择2012年10月－2013年10月妇产科分娩的60例pPROM 产妇为研究对象，将60例pPROM产妇分为观察组27例（合并HCA）和对照组33例（未合并 HCA）；检测孕妇、新生儿和胎膜中ox‐AAT、NE、ox‐AAT‐mRNA）及NE‐mRNA等指标。结果观察组产妇外周血及新生儿脐血ox‐AAT、NE表达水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01），观察组胎膜组织ox‐AAT、NE、ox‐AAT mRNA、NE mRNA表达水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；观察组剖宫产率和新生儿肺炎发生率分别为66．67％和62．96％，高于对照组的30．30％和33．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ox‐AAT与NE的水平与 HCA的发生及不良妊娠结局密切相关，可通过检测ox‐AAT 与NE的水平对pPROM合并 HCA的发病进行早期诊断与预防。
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ox-AAT、HMGB1、MMP-9在胎膜早破孕妇中的表达及意义
目的:探讨氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM)孕妇中的表达及意义,为胎膜早破孕妇的早期诊断和治疗提供参考依据.方法:收集我院2016年1月到2017年1月收治的76例足月胎膜早破(TPROM)、44例未足月胎膜早破(PPROM)及50例正常足月孕妇作为研究对象,采用ELISA法检测母血及新生儿脐血ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平,采用免疫组化法检测胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9蛋白的表达,比较三组母血、新生儿脐血及胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平,分析胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9之间相关性.结果:TPROM组与PPROM组母血、新生儿脐血、胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平均显著高于对照组(P＜0.05),且PPROM组以上指标均显著高于TPROM组(P＜0.05).胎膜组织中MMP-9的表达与ox-AAT呈正相关(r=0.779,P＜0.05),与HMGB1的表达呈正相关(r=0.811,P＜0.05).结论:母血、新生儿脐血、胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9变化与PROM及早产的发生相关,胎膜组织中MMP-9、ox-AAT、HMGB1均可能作为临床胎膜早破诊断以及治疗效果评价的参考指标.抗胰蛋白酶
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氧化型α1-抗胰蛋白酶的表达变化与组织学绒毛膜羊膜炎的关系
目的:探讨胎膜早破孕妇外周血、脐血和胎膜组织中氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)的表达变化与组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的关系.方法:选择胎膜早破孕妇90例,根据是否合并HCA分为实验组和对照组.采用ELISA法检测孕妇外周血及新生儿脐血中ox-AAT的水平;逆转录-PCR技术检测胎膜组织中ox-AAT mRNA的表达水平.结果:病理结果示:实验组38例,对照组52例.实验组血清、脐血中ox-AAT水平(2.415±0.105)ng/L、(3.023±0.186)ng/L高于对照组(1.526±0.10)ng/L、(2.357±0.104)ng/L(P＜ 0.05);实验组胎膜组织中ox-AAT mRNA (0.883±0.027)水平高于对照组(0.449±0.011)(P＜ 0.05).实验组血清、脐血及胎膜组织中ox-AAT的水平均成正相关(P＜0.05).实验组新生儿肺炎发病率高于对照组(P＜0.05).结论:胎膜早破孕妇外周血、脐血和胎膜组织中ox-AAT水平升高与合并HCA及新生儿肺炎相关.
关键词： 胎膜早破 组织学绒毛膜羊膜炎 氧化型α1-抗胰蛋白酶 新生儿
