首页 > 文献资料
-
重症监护病房患者复数菌感染的临床调查
目的探讨综合重症监护病房(ICU)复数菌感染病例的易感因素及感染病原菌. 方法回顾性调查3年来综合ICU患者复数菌感染的诱发因素及相关病原菌. 结果 844例医院感染病例中,278例为复数菌感染(32.94%);患者多为年龄偏大、住院时间较长,并伴有不同程度的基础疾病,加之抗生素、激素和免疫抑制剂的反复使用,侵袭性操作等因素均导致复数菌感染增多. 结论复数菌感染病情危重难以控制,治愈率低,应积极治疗基础疾病;根据药物敏感试验结果针对性合理用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌的感染率.
-
复数菌败血症并发大疱性表皮松解症1例
患者,男,49岁.因发热、咽痛3天入院.患者3天前无任何诱因开始发热,伴咽痛、周身不适,自服"羟氨苄青霉素"、"去痛片"等,体温持续不退入院.既往体健,白癜风多年.查体:体温39℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).热病面容,全身皮肤无皮疹及出血斑点,可见泛发白斑.咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面附着黄白色脓点.
-
血液培养发现复数菌感染二例
1病例资料[例1]男,68岁.因肝硬化、腹水2个月入院.皮肤、巩膜无黄染,体温37.2～37.5℃.予抗感染、保肝治疗.入院2天后体温38.4℃.作诊断性穿刺,腹水常规为乳糜色混浊液,蛋白(+),白细胞230×106/L,抗酸染色(-);腹水及血培养均未检出细菌.临床应用头孢噻肟钠、舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁钠等抗生素进行治疗,效果欠佳,于7天后抽血送血培养,培养出大肠埃希菌和白色假丝酵母菌.治疗10天无效,患者死亡.
-
复数菌类群相直接药敏试验实践初探
细菌性感染病病原学的确立,是以培养技术从感染灶的内容物中培养出致病原因菌类,并以药敏试验佳信息证据为依靠治愈病人,才符合现代医学(临床)微生物学以"确立诊断、指导治疗、判断是否治愈为目的任务"[1]的学科要求.
-
严重免疫功能低下患者复数菌败血症21例分析
目的:探讨血液科免疫力低下患者复数菌败血症的临床特点、治疗、预后及与单数菌败血症的异同.方法:回顾性分析本院近10年血液病合并复数菌败血症21例患者的临床资料,并将临床特点及预后与有一种相同致病菌、相似基础疾病和年龄的单数菌败血症患者进行比较.结果:复数菌败血症者临床表现、抗生素疗程与单数菌败血症者无明显差异,经验性治疗有效率低(42.9%),针对性治疗后,可提高有效率(61.9%),总有效率较单数菌败血症者低(61.9%vs.89.7%,P=0.046).休克能显著地增加死亡风险,结论:血液病患者在粒细胞缺乏或合并感染灶情况下出现复数菌败血症者的风险增大,使病情变得复杂严重,且经验性抗感染治疗效果显著低于针对性治疗,休克明显增加死亡风险,应予积极预防与处理.
-
下呼吸道院内感染复数菌的病原菌分布及耐药性分析
目的:分析下呼吸道患者复数菌感染的细菌种类及耐药情况,以指导临床合理选用抗生素.方法:回顾性调查分析2 205例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果.结果:2 205例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株2 606株,以革兰阴性杆菌为主(70.0％),其次为革兰阳性球菌(19.3％)和真菌(10.7％).检出复数菌感染401例,占18.2％,其中2种细菌混合感染388例,占96.8％,3种细菌混合感染13例,占3.2％.以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌为多见,139例合并真菌感染,药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性球菌对万古霉素为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感.结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重,临床应根据药物敏感试验针对性用药,严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染.
