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19例左上腔静脉引流入左心房的诊治
目的 总结左上腔静脉引流入左心房的诊治体会.方法 1998年2月至2012年1月收治19例先天性心脏病合并左上腔静脉引流入左心房患儿,男10例,女9例,年龄0.5～12.0岁；体重6～28 kg.均经心脏彩色多普勒、左上肢声学造影及心导管心室造影、CT等检查明确诊断.采用直接结扎或切断缝合、自体心包左心房内隧道、房间隔重建、双向Glenn手术治疗.结果 全组病例无死亡.术后恢复过程平稳.术后随访,长者已11年,情况良好.结论 左上腔静脉引流入左心房术前确诊较难,加深对其特性的认识可以提高术前检出率,手术治疗效果良好.
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先天性心脏病合并体静脉异位引流的手术治疗
目的 评价先天性心脏病(先心病)合并体静脉异位引流的外科手术治疗效果.方法 2009年4月至2012年8月,8例先天性心脏病合并体静脉异位引流患儿接受外科治疗,年龄7个月～6.5岁,体质量7.0～15.5 kg.合并完全型房室间隔缺损2例,冠状静脉窦型房间隔缺损1例,室间隔缺损1例,室间隔缺损、功能单心房1例,右心室双出口、肺动脉瓣狭窄1例,单心房、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流1例,单心房、单心室、肺动脉狭窄1例.手术采用结扎左上腔静脉、左上腔静脉移位合并心房间隔重建、左上腔静脉连接到右心房、腔静脉一肺动脉吻合、部分性无顶冠状窦的修补.结果 全组无死亡.2例为先心病术后血氧饱和度低,故发现体静脉异位引流,行二次手术根治.出院前所有患儿经彩色多普勒超声心动图检查显示左上腔静脉回流和肺静脉回流均通畅.随访0.5～4.0年,所有患儿活动量增加、心功能改善.结论 对体静脉异位引流须根据不同畸形采用不同的处理方法,其原则为将异位引流的静脉血引入体静脉系统或引流入肺动脉系统,使其得到氧合.
