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双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形的临床效果分析
目的 探讨应用双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2017年10月在郑州大学第三附属医院骨科接受双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗的47例患者(60个并趾)的临床资料.男性21例,女性26例;年龄18.9个月(范围:10～48个月).患者均采用Z形切口分离并趾并应用双翼状皮瓣重建指蹼,无皮肤移植.观察患者足趾外观和伤口愈合情况.结果 47例患者均得到随访,随访时间62.3个月(范围:6～80个月).患者术后足趾均无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生;无屈曲挛缩、无明显瘢痕增生;其中4例出现趾蹼上移;所有趾蹼外观均由背侧到跖侧倾斜45°,屈曲和外展运动功能良好.结论 双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形,手术方式简单、安全,可获得良好的手术效果.
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第二足趾延长塑形再造二～四指
目的改善第2足趾再造手指的长度及外观,探讨一种更为理想的手指再造方式.方法应用携带双翼状跖背侧皮瓣及部分跖骨的第2足趾,联合( ) 趾腓侧条形岛状复合组织瓣反转镶嵌再造手指共5例8指.结果应用此方法再造手指,其长度、粗细接近正常,外形及功能良好.对足的外观及功能无明显影响.结论克服了传统的第2足趾再造手指令人尴尬的短小外观,是一种较理想的手指再造方法.
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不需植皮的双翼状皮瓣治疗并指畸形
目的 介绍一种不需要植皮的双翼状皮瓣技术治疗并指畸形的方法.方法 采用Z形切口分离并指,并应用切取的掌指关节背侧皮肤形成的双翼状皮瓣重建指蹼,无需皮肤移植.结果 2010年5月至2016年10月,共治疗24例患者35个并指.术后无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生.术后随访6 ～ 60个月,平均54个月,其中1例指蹼上移,未发生屈曲挛缩现象,所有手指均获得由背侧到掌侧倾斜45°外观良好的指蹼,无明显瘢痕增生,屈曲和外展运动功能良好.结论 双翼状皮瓣治疗并指畸形,方法简单、无需植皮、效果良好.
