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获得性免疫缺陷综合征患者早期眼底筛查的临床意义
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征患者早期进行眼底检查的临床意义.方法 92例AIDS患者随机分成两组,观察组与对照组各46例,两组患者均给予常规检查及治疗.观察组患者在常规检查和治疗基础上,还利用眼底彩色照相联合间接检眼镜进行眼底筛查,并比较两组患者的CD4+T细胞计数水平.结果 观察组46例患者中20例(43.48%)眼底正常,16例(34.78%)单眼发病,10例(21.74%)双眼发病,其中14例(30.43%)患者眼底表现棉绒斑,3例(6.52%)患者眼底表现单纯视网膜出血,4例(8.7%)患者眼底表现巨细胞病毒性视网膜炎,5例(10.87%)患者眼底表现结核性视网膜脉络膜炎,分别有12例、2例、3例和4例患者病情得到控制.观察组中不同类型眼底病变患者CD4+T细胞计数水平与对照组患者差异具有统计学意义(P均< 0.05).与对照组相比,患者眼底病恶化时间平均缩短20%,差异具有统计学意义(F = 6.08、P = 0.048).结论 眼底彩色照相联合间接检眼镜检查在AIDS患者发病早期可准确筛查出眼底病变,同时检测患者的CD4+T细胞计数水平可为临床教学、科研提供宝贵资料;亦对提高AIDS眼底病患者诊断率,制定针对性治疗方案.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 眼底表现 早期筛查 临床意义 -
眼铁质沉着症眼底表现及治疗
眼铁质沉着症(ocular siderosis)是铁质异物滞留眼内所致眼组织的化学损伤,在眼球穿孔伤中多见,如未及时处理,可产生严重的并发症.我院收治2例陈旧性眼铁质沉着症,病史均达10年以上.现报告如下:1 病例1.1 例1患者,男,44岁.因"左眼胀痛3d"于2012年5月13日来我院就诊.10余年前曾有左眼外伤史,具体不详,未发现眼内异物.当时无不适,无眼痛眼胀或视力下降,未进行治疗.眼科检查:视力:右眼:0.7,矫正1.0;左眼:数指/30 cm,矫正0.4,眼压:右眼11.5 mm Hg,左眼:34.5 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).
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高原病眼底表现及预后的研究
目的:通过对高原病眼底表现及预后调查,探讨高原环境对人眼底危害及治疗.方法:收集2015年5月至2016年5月我院门诊人群中随机抽取300例高原病进行问卷调查、及常规检查.并对眼底病患者预后进行了调查与分析.结果:139例急性高原病患者自诉眼干涩者52例(17.33％),视物模糊者45例(15％),眼球酸胀者31例(10.33％),视力下降21例(7％).常规检查发现视网膜静脉血管扩张37 例(12.33％),视盘水肿12例(4％),眼底出血11例(3.67％),以上三项急性高原病与高原居民比较有显著差异,眼底出血两者无显著性差异.高原居民眼底病变常见的诱发因素是高血压(12例7.45％),多血症(9例5.6％),糖尿病(5例3.1％)这些全身疾病.对眼底病变患者我们配合内科全身治疗的同时进行积极专科治疗,经过1w到4w治疗后症状明显好转,84％患者矫正视力恢复到0.3以上.结论:急性高原病眼底改变主要是视网膜静脉血管扩张、视盘水肿继而引起眼底出血为典型特征.慢性高原病眼底病变主要是由全身血管性疾病所引起.早期给于扩血管、脱水和营养神经是其关键所在.
