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逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝皮肤缺损的临床应用分析
目的 探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2008年11月至201 1年11月,潍坊市益都中心医院手足外科应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部皮肤软组织缺损27例,软组织缺损面积2 cm ×4 cm ～9 cm×14 cm.结果 随访4～24个月,皮瓣全部成活25例,皮瓣切取面积3 cm×4 cm～10 cm ×15 cm,其中皮瓣边缘部分坏死2例,皮瓣外观满意.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简便,易于切取,不需要牺牲小腿主要血管,适合修复足踝小面积的软组织缺损.
关键词： 外科皮瓣 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 -
跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的治疗
目的 探讨运用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,治疗跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的临床疗效.方法 2009年9月至2011年12月,应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复跟骨骨折外侧人路术后皮肤坏死缺损24例.缺损大小:3.0 cm×1.5 cm ～ 5.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取大小:4.0 cm×3.0 cm ～ 6.0 cm×4.0 cm,术中腓肠神经与受区皮神经吻合以重建感觉功能.结果 24例皮瓣全部成活,受区创口Ⅰ期愈合,皮瓣供区切口Ⅰ期愈合.皮瓣术后未出现明显肿胀及血管危象等.术后随访6～15个月,皮瓣外形恢复满意,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,无窦道及皮肤溃疡形成,皮瓣两点辨别觉达7～12 mm.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣是跟骨骨折外侧入路术后,皮肤坏死缺损较为理想的治疗方法.
关键词： 跟骨骨折 外侧入路 坏死缺损 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 -
负压封闭引流联合逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足跟软组织缺损
目的 总结负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足跟软组织缺损的疗效.方法 回顾分析2010年3月～2013年9月收治的12例足跟部软组织缺损患儿.入院后急诊清创、VSD治疗1～2疗程后,切取大小为7cm ×5 cm～10cm×7cm的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面.供区创面游离植皮或Y-V皮瓣修复.结果 1例皮瓣远端皮缘坏死,经清创换药后创面愈合,11例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区皮瓣及植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患儿均获随访,随访时间2 ～18个月,平均10个月.皮瓣外观略显臃肿,颜色红润,质地柔软,耐磨.结论 负压封闭引流联合逆行腓肠神经营养血管皮瓣可减少创面感染,提高皮瓣成活率,术后功能恢复好,操作简便,患儿痛苦小,是治疗儿童足跟组织缺损的有效方法之一.
关键词： 负压封闭引流 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 足跟软组织缺损 -
逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部电烧伤
电烧伤为高温热力损伤,损伤严重且复杂,常伴有骨骼、肌肉、肌腱及血管神经坏死,致残率高,修复困难.2010年至今笔者所在科应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足部电烧伤创面12例,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组足部电烧伤12例.男9例,女3例;年龄19～67岁.均为足部触电引起烧伤,其中急诊入院8例,为当日受伤,创面应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,消毒皮肤2～3次/d,均在伤后3d内手术.另外4例入院时间为伤后7～14 d,创面出现溶痂及感染,术前给予清创换药,感染控制后手术,12例患者均合并有不同程度的肌肉、肌腱、血管、神经、骨质等深部组织损伤.
关键词： 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 修复 电烧伤 -
逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用
目的 探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损的效果.方法 对40例足跟部软组织缺损患者采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 40例患者中36例皮瓣完全成活,4例皮瓣远端有部分坏死,经二期植皮后痊愈.随访2 a,皮瓣弹性、质地和血运等均恢复良好.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损,操作层次浅表、皮瓣设计简单、皮瓣血运好、容易成活而且远期效果佳.
关键词： 足跟部 软组织缺损 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 -
保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果
目的 观察保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果.方法 足踝部皮瓣缺损患者58例,均取逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,其中21例切取皮瓣时保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(保留组),37例不保留皮瓣蒂部皮肤浅静脉(非保留组),观察两组术后皮瓣肿胀率、皮瓣坏死率及皮瓣切口愈合情况.结果 保留组术后皮瓣肿胀率、坏死率均低于非保留组,切口愈合情况好于非保留组(P<0.05).结论 保留蒂部皮肤浅静脉皮瓣修复足踝部皮肤缺损可提高皮瓣存活率.
关键词： 足踝部皮肤缺损 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 保留蒂部皮肤浅静脉 -
逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟、踝部软组织缺损21例临床观察
目的：探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟、踝部软组织缺损的治疗效果。方法应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损21例，创面范围4．5 cm×3．0 cm～9．0 cm×10．0 cm，皮瓣大小6．0 cm×3．0 cm～12．0 cm×11．0 cm，皮大旋转120°～180°。蒂部带1～2 cm皮条，明道转移，直接缝合。供区移植自体中厚皮片。观察皮瓣成活及腓肠神经分布区皮肤感觉丢失及疼痛性神经瘤发生情况。结果21例患者中，14例皮瓣完全成活；7例远端早期肿胀、淤血，及时处理后，其中3例皮瓣存活，二期缝合；1例经换药后愈合；3例出现部分坏死，经1～2周换药，创面植皮后愈合。21例患者术后均有足外侧感觉减退。随访3～12个月，皮瓣外形较满意，色泽、弹性好。无痛性神经瘤发生。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣解剖恒定，损伤小，手术操作简单，是修复踝部及足跟皮肤软组织创面的较好选择。
关键词： 修复外科手术 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 踝 足跟创面 -
跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的治疗
目的 探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的临床疗效.方法 2009年9月-2011年12月,应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损24例,创面缺损面积:3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积:4.0 cm×3.0 cm～6.0cm×4.0 cm,腓肠神经与受区皮神经接合重建感觉.结果 24例皮瓣全部成活,受区创口一期愈合,皮瓣供区切口一期愈合.皮瓣术后未出现明显肿胀及血管危象.随访6～15个月,皮瓣外形恢复满意,质地柔软,无臃肿,弹性好,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,无窦道及皮肤溃疡形成,皮瓣两点辨别觉7～12mn.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣具有操作简便、血运可靠、皮瓣成活率高、术后受区外观、功能恢复满意等优点,是跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损较为理想的治疗方法.
关键词： 跟骨骨折 外侧入路 坏死缺损 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 修复
