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应用整形理念修复严重皮肤缺损
目的 探讨整形外科理念在治疗严重皮肤缺损中的应用作用.方法 收集2004年1月~2006年12月间16例因车祸致双下肢皮肤缺损患者,均使用躯干部大张中厚完整自体皮移植修复关节部位创面,用头皮作为供皮区修复非关节部位创面的手术方法治疗严重皮肤缺损.观察治疗效果.结果 16例患者创面均得到有效覆盖,皮片成活率在95%以上,关节部位的功能与外观得到良好恢复,无需二次手术治疗,因供皮而致的外观改变减少了40%~60%.结论 治疗严重皮肤缺损时应用整形理念可达到以下三种目的 :一是消灭创面;二是恢复关节功能及外观;三是尽可能减少了供皮所致的外观改变.
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早期电刀浅筋膜层切痂大张植皮修复手深度烧伤
目的 探讨手深度烧伤的修复方法.方法 对手深度烧伤伤后7 d内,在气囊止血带下实施电刀浅筋膜层切痂,大张自体中厚皮移植术.结果 本组32例患者,46只手,实行早期电刀浅筋膜切痂、大张自体中厚皮移植术,植皮成活率96%,手术创面出血量20 ml/100 cm2,术后随访6~18个月,手的握、旋、提、拧、搬、捏、执等功能恢复85%以上,患者满意.结论 手深度烧伤早期实施电刀筋膜层切痂加植大张自体中厚皮,具有手术出血量少、植皮成活率高、术后外观和功能恢复好、二次整形机率低等优点,是理想的修复手段.