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烧烫伤合并颌面部骨折患者佳骨折复位时机的分析
目的通过总结临床病例，探讨烧烫伤患者在合并颌面部骨折的情况下如何合理选择骨折复位时机。方法选取解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2003年6月至2016年8月收治的烧烫伤患者合并颌面部骨折病例，符合纳入标准的共48例，其中男32例，女16例，年龄17～45岁，平均（35±12）岁。下颌骨骨折36例60处，上颌骨骨折12例20处。烧伤面积34％～76％总体表面积（ TBSA）。两组患者均进行烧伤治疗和颌面部骨折治疗。根据患者骨折复位手术时间分组：治疗组：休克期后感染期前（伤后1～3 d）手术；对照组：休克期后（伤后4～6 d）手术。对比两组患者术后切口感染率、内固定感染率和平均住院时间。对观察指标采用SPSS 16．0统计软件进行分析。组间比较采用t检验，χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果治疗组患者术后切口感染率7．69％、内固定感染率0、平均住院时间（30±3） d，分别低于对照组的术后切口感染率36．36％、内固定感染率18．18％、平均住院时间（47±4） d，差异均具有统计学意义（χ2＝3．430、1．976， t＝7．949， P值均小于0．05）。结论烧烫伤患者合并颌面部骨折，在休克期之后感染期之前（伤后1～3 d）行切开复位内固定术，既可以降低颌面部手术感染的发生率，又能早期实现经口进食，为患者提供良好营养支持，更好促进烧伤创面愈合。
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下颌骨体部缺损钛板重建的生物力学分析
目的:通过有限元模型加载,获得下颌骨体部缺损钛板内固定重建的生物力学分布,指导临床治疗.方法:在已经建立的含完整牙列的下颌骨三维有限元模型中,模拟下颌骨体部缺损行内固定钛板重建,并加载分析其下颌骨应力分布情况.结果:应力集中分布于下颌支的前缘、后缘及缺损边缘处钛板,内固定钛板靠近缺损边缘处有应力集中现象,剩余部位应力较小且分布均匀；内固定钛板具有位移趋势的位置靠近下颌骨缺损前段处.结论:重建钛板靠近缺损边缘处,应力集中是临床上钛板折断、钛钉松动、脱落的生物力学原因.
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内固定钛板在颌骨骨折治疗中的临床效果
目的:探讨内固定钛板在颌骨骨折治疗中的临床效果及优势.方法:对20例颌骨骨折病人应用内固定钛板的临床资料进行分析,阐述内固定钛板的优越性.结果:20例患者骨折复位及固定良好,咬合关系恢复正常,无严重并发症的发生.结论:钛板内固定的效果良好,并发症及后遗症少,内固定钛板性能良好,可长期留置,不需取出.
