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Coflex植入术治疗退行性腰椎管狭窄症41例的临床观察
目的 探讨腰椎后路棘突间Coflex植入术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效.方法 2012年2月至2013年9月期间收治的74例DLSS患者,按愿意分为对照组33例和治疗组41例,其中对照组接受全椎板减压植骨融合内固定术,治疗组接受Coflex植入术.比较两组手术时间、出血量、并发症;日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟标尺(VAS)评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级;X线片测定植入节段椎间隙前后缘的高度、椎弓根间距及Cobb角.结果 治疗组与对照组相比,手术时间缩短[(1.02±0.32)h vs (2.13±0.58)h]、术中出血量减少[(145.5±36.0)mLvs(279.3±56.8)mL]、并发症减少(0vs9.1％)(P＜0.05);两组JOA下腰痛评分均较术前明显增高,VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),治疗组术后VAS评分较对照组更低[(2.3±0.3)vs(2.6±0.6),P＜0.05];术后两组神经功能均有一定程度恢复,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术前后植入节段椎间隙前缘高度、椎弓根间距及Cobb角均无明显变化,椎间隙后缘高度均增大[治疗组术前与术后比较[(7.31±1.36) mmvs (8.98±1.56) mm],对照组术前与术后比较[(7.19±1.08)mmvs (8.61±1.41)mm,P均＜0.05],但组间比较差异无统计学意义.结论 腰椎后路棘突间Coflex植入术是一种治疗退行性腰椎管狭窄症安全、有效的手术方法.
