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腹腔镜胃切除文献资料
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早期胃癌微创手术的研究进展
早期胃癌常有很好的预后,在微创治疗早期胃癌方面,扬州大学第二临床医学院取得了很大的进展.早期胃癌微创治疗方法包括内镜局灶切除、腹腔镜辅助胃切除手术、机器人辅助胃切除手术.对部分早期胃癌患者,内镜治疗方法已被证实为安全有效的.同时,腹腔镜切除手术及机器人辅助切除手术在胃切除手术方面也取得明显疗效,包括减轻术后疼痛、减少术中出血及减少住院时间.
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经口置入钉砧头系统(OrVilTM)在全胃切除消化道重建中的应用
腹腔镜全胃切除术后消化道重建关系到手术的成败[1-3].因此,合理选择全腹腔镜下全胃切除食管-空肠吻合方式,是腔镜外科医生需要缜密思考的问题[4-5].区别于传统小切口辅助腔外重建,全腹腔镜下食管-空肠Roux-en-Y 吻合要求在没有手触摸的情况下, 既能保证足够的上切缘,又能便于在腔镜下操作的吻合[6-7].目前,常用的全腹腔镜下食管-空肠Roux-en-Y 吻合的方式包括食管-空肠端侧吻合(OrVilTM 吻合法[8-9]、反穿刺法、手工荷包缝合法和手工缝合等[10])和食管-空肠侧侧吻合[11-12](顺蠕动侧侧吻合——Overlap 吻合法[13-14]和逆蠕动侧侧吻合等).本文回顾性总结2012 年5月至2016 年4 月期间, 在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科行腔镜下全胃切除术的191 例患者的临床资料, 着重就全腹腔镜下OrVilTM食管-空肠吻合技术在临床应用中的安全性及疗效进行讨论.
