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膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在非细菌性膀胱炎中的疗效研究
目的 评价膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在治疗非细菌性膀胱炎中的疗效.方法 选取兖矿集团总医院2013年3月至2016年6月诊断为非细菌性膀胱炎患者46例,按照治疗方式分为三组,对照组18例,采用膀胱灌注自配混合液(地塞米松+糜蛋白酶+利多卡因+无菌注射用水);实验一组13例,采用膀胱灌注透明质酸钠液联合膀胱区极超短波照射;实验二组15例,采用单纯膀胱灌注透明质酸钠液.灌注疗程均为每周一次共12次,其后每2周1次,共6次.治疗前、治疗3个月、治疗结束后复查膀胱镜,在病变区行大体观拍照并取活检行HE染色,在治疗前、治疗3个月及疗程结束后分别进行问卷调查记录盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分(PUF评分)、膀胱镜及HE染色淋巴细胞计算膀胱炎组织学评分、排尿日记计算日排尿次数及大膀胱容量,记录治疗期间的不良反应,观察并分析三组患者的数据变化.结果 45例随访至6个月,实验二组1例因连续2次灌注后出现皮肤瘙痒而中断治疗.疗程结束后,实验一组和实验二组的PUF评分、膀胱炎组织学评分、日排尿次数及大膀胱容积等指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05).疗程结束后,实验一组与实验二组的上述评价指标的差异没有统计学意义,但在治疗中期,实验一组的上述指标要好于实验二组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间无严重不良反应.结论 膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗非细菌性膀胱炎疗效明确,无严重并发症.相比单纯灌注透明质酸钠,透明质酸钠联合极超短波治疗能更快的改善症状和炎症程度,为非细菌性膀胱炎的综合治疗提供了新的思路,开拓了新的空间.
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膀胱内联合灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎30例临床体会
目的：探讨膀胱内联合灌注透明质酸钠在治疗非细菌性膀胱炎方面的临床效果，以为临床治疗提供理论指导。方法：本研究选择本院于2015年1月到12月所收治的30例非细菌性膀胱炎患者为研究对象，每个患者的治疗均采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液，接受治疗的频率为：每周一次／第一个四周、两周一次／第二个四周、总计一次／第三个四周、总计一次／第四个四周，并对治疗后的效果进行详细地观察和记录。结果：在患者接受治疗后，相应的LUTS和VAS评分均出现了比较显著地降低，膀胱容量有比较明显地上升，二者的差异具有统计学意义（P＜0．05）；有6例患者出现了尿道疼痛问题，在随后的1d时间范围内后症状有所缓解，全体患者均没有出现肝肾功能损伤或者晕厥等不良问题。结论：膀胱内灌注透明质酸钠溶液可以显著提升治疗的效果，安全性比较高，具有很强的临床推广价值。
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中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的疗效观察
目的:观察中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床效果.方法:将28例女性非细菌性膀胱炎患者分为两组,对照组15例单纯膀胱灌注透明质酸钠溶液,中药组13例在与对照组相同治疗方法的基础上,加服我科自拟的通淋解毒方.两组疗程均为4个月.比较治疗前后患者每日的排尿次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分及下尿路症状(LUTS)评分以评估治疗前后症状改善程度并评价疗效及安全性.结果:经治疗后,两组患者疼痛评分、LUTS评分、排尿次数均明显下降(P均＜0.01);与对照组比较,中药组的疼痛评分、LUTS评分、排尿次数下降更为明显(P均＜0.05),总的有效率也明显高于对照组(χ2=8.957,P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论:口服中药联合膀胱灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎安全有效,且疗效明显优于单纯膀胱灌注透明质酸钠.
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膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床观察
目的 观察膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的疗效及安全性.方法 对28例非细菌性膀胱炎患者行膀胱内灌注透明质酸钠溶液(50 mL/40 mg),每周灌注1次,连续4周；后改为两周1次,连续4周；后每月灌注1次,连续2月.两周随访1次,随访至第16周,根据患者主观感受填写疼痛视觉模拟量表VAS、LUTS症状评分、记录排尿日记,观察并分析变化以评价其疗效和安全性.结果 28例患者均完成灌注疗程及随访,第16周时VAS评分由治疗前6.86±1.74下降至2.71±0.90(P ＜0.001),LUTS评分由治疗前41.07±11.96下降至23.25±6.07(P ＜0.001)；膀胱容量均值由治疗前(106.71±22.65)mL上升至(163.93±32.00) mL(P＜0.001).结论 膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的短期疗效及安全性值得肯定,能明显缓解症状,从而提高生活质量.
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膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的效果观察
目的：探讨膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床疗效。方法选取沈丘县人民医院2012年1月至2013年12月收治的30例非细菌性膀胱炎患者，采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液治疗，第1个四周内，每周灌注1次；第2个四周内，两周灌注1次；第3个和第4个四周内，各灌注1次。观察治疗后的临床疗效。结果治疗后VAS评分和LUTS评分明显降低，膀胱容量显著上升，差异均具有统计学上意义（ P﹤0.05）。尿道疼痛6例，在随后24 h之内缓解，所有患者均未出现晕厥、肝肾功能损伤等严重不良反应。结论膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。
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非细菌性膀胱炎的新认识
非细菌性膀胱炎是一类病因学复杂、诊断较为困难、临床上不能完全治愈的一种膀胱慢性炎症状态,临床表现主要为尿频、尿急、夜尿、耻骨上膀胱区疼痛而排尿后缓解,部分患者可伴有尿痛、血尿等,尿培养无细菌生长.非细菌性膀胱炎的常见形式包括腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、氯胺酮相关性膀胱炎、肿瘤治疗相关性(放射性/化学性)膀胱炎等.细菌性膀胱炎的治疗主要是抗菌药物的使用;而对于非细菌性膀胱炎的治疗,目前由于各种流行病学相关数据缺乏,病因、发病机制及生物学转归不完全明确,对各种治疗方式及疗效分析尚未形成统一标准,使得非细菌性膀胱炎的治疗显得异常混乱.为此,我们归纳总结了此篇综述,希望能够对临床医生进一步认识和规范非细菌性膀胱炎的治疗有所帮助.
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肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎
目的 观察肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎的疗效.方法 该组10例非细菌性膀胱炎患者,以间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、每日排尿次数作为疗效评判标准.治疗前ICSI为8～18分,平均(11.9±2.4)分,排尿次数为11～19次/d,平均(14.9±2.6)次/d.所有患者均使用肝素105u膀胱灌注,每周3次,疗程4周.结果 随访观察5～15个月,平均8个月,8例患者症状明显缓解,有效率达80.0%.治疗后1、3个月ICSI分别降至(4.2±2.7)、(4.1±2.5)分,均较治疗前明显下降(P＜0.01).治疗后1、3个月患者排尿次数减少至(8.2±2.4)次/d、(7.8±2.8)次/d(P＜0.01).治疗有效的8例患者中,停止治疗后随访4～14个月,7例病情稳定,1例复发,复发率12.5%.结论 肝素膀胱灌注治疗可有效地改善非细菌性膀胱炎患者症状,且有可能阻止部分非细菌性膀胱炎发展成为间质性膀胱炎.
