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后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术
目的 后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术的临床疗效分析. 方法 2004年7月至2007年12月对6例肾上腺髓脂肪瘤患者行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中男性2例,女性4例,平均年龄59.8岁;左侧2例,右侧4例:CT示肿瘤直径为2.6～6.2 cm,平均4.5 cm.结果 本组手术平均时间117 min,术中平均出血量68 ml,术后平均住院时间7.5天;术中、术后均未发生明显并发症,病理结果证实均为肾上腺髓脂肪瘤.随访4至48个月,6例患者均未复发. 结论后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术创伤小、恢复快、疗效确切.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症发生的原因分析及护理干预
目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的常见并发症及其护理干预.方法 选择28例采用后腹腔镜切除术治疗的肾上腺肿瘤患者(对照组),对其临床资料及手术记录进行回顾性分析,找出并发症的发生原因;并选取32例肾上腺肿瘤患者采用同一术式治疗(观察组),采用改进的针对性护理干预,对两组患者的并发症发生率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和低张性休克等并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术存在一定的并发症发生率,但通过完善术前准备,加强护理干预,可以显著降低并发症的风险,从而提升手术的成功率.
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后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤对免疫功能及神经内分泌功能的影响
目的：探讨后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤（AML）对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响。方法选择2012年2月至2015年6月收治的老年巨大 AML 患者62例，按照入院顺序编号随机分为观察组与对照组各31例，其中对照组采用开放性肾切除术治疗，观察组采用后腹腔镜肾切除术治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间，术前、术后免疫功能指标：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋，神经内分泌功能指标：β－内啡肽、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇。结果①观察组术中出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；②观察组术后第1、4天 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组，CD8＋水平术后第1、4天低于对照组（ P＜0.05）；③观察组术后第1、4天β－内啡肽、ACTH 及皮质醇激素水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜切除术治疗老年巨大微创优势明显，对免疫功能及神经内分泌功能影响较小。
关键词： 巨大血管平滑肌脂肪瘤 肾脏 后腹腔镜切除术 免疫功能 神经内分泌功能 -
后腹腔镜切除术对老年T2期肾细胞癌患者免疫功能与神经内分泌功能的影响
目的 探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌的效果及其对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响.方法 选取100例老年T2期肾细胞癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取传统开放式手术,观察组则采取后腹腔镜切除术.观察2组患者的手术评价指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术区拔管时间及术后住院时间),并分析2组患者手术前、术后1 d免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +)与神经内分泌功能(血清β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇、促肾上腺皮质激素)的变化情况.结果 观察组在各方面均优于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜切除术在老年T2期肾细胞癌治疗中具有较好的应用效果,能够有效缩短患者的住院时间,同时对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响低于开放式手术,值得在临床中推广使用.
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后腹腔镜切除无功能结核肾的效果观察
目的：探讨后腹腔镜切除无功能结核肾的可行性并分析其疗效和安全性。方法将48例无功能结核肾患者随机分为两组，对照组24例采用传统腹腔镜手术，治疗组24例采用后腹腔镜切除术，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、镇痛药使用、引流量、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果48例患者均成功完成手术，治疗组中无一例患者中转开放手术；治疗组手术时间明显长于对照组（P<0.05），术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流量、镇痛药使用次数、下床活动时间、住院时间等均少于对照组（P<0.05）。结论后腹腔镜镜体直接扩张操作空间，应用于临床治疗无功能结核肾切除可行性高，具有微创、康复快等优势，值得临床推广应用。
