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定位针引导下的乳管内隆起样病变切除术
目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值. 方法对103例不伴有乳腺肿块的乳头溢液病人行乳管镜检查,其中63例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1 cm腺体组织一并送术中冰冻,导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术. 结果冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤59例(93.6%),乳管内乳头状瘤病2例(3.2%),导管内癌2例(3.2%).59例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适. 结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少.
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乳管镜引导下乳腺定位针在乳管内微小病变定位中的应用
我们采用纤维乳管内视镜引导乳腺定位针技术定位乳管内微小病变,取得较好疗效,现报告如下.
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乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值(附53例报告)
目的:评价硬性乳管镜下应用乳腺定位针对伴有乳头溢液的导管内隆起样病变的定位效果.方法:应用硬性乳管内镜和乳腺定位针对53例伴有乳头溢液的导管内隆起样病变进行定位,并与手术和病理结果作对照.结果:53例乳头溢液病例均于硬性乳管镜下观察到肿物后放置乳腺定位针,全部获准确地切除病变导管.其中50例肿物获准确定位,占94.34%;3例定位针位置距肿物＞2 cm,占5.66%.结论:硬性乳管内镜下应用乳腺定位针有助于确定病变导管和导管内肿物的位置,使手术操作更加简便,并完整地切除病灶,减少创伤,缩小手术范围.
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经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的应用
目的 评价经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值.方法 对116例乳头溢液患者进行乳管镜榆查,发现33例乳管内乳头状瘤,其中12例经乳管确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,根据定位引导进行手术.结果 12例患者均顺利找到肿瘤,术后经病理证实.结论 乳管镜下定位标记结合定位针有助于精确定位乳管内占位性病变位置,减小周嗣组织损伤.
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钼靶及超声引导下双定位导丝置入在乳腺微钙化中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。微钙化尤其是簇状微钙化在乳腺癌早期诊断中具有特殊意义，但病灶往往难以定位，对手术切除造成困难。笔者利用钼靶及超声引导下乳腺定位导丝置入技术准确定位乳腺微钙化病灶，取得满意效果，现报道如下。
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乳管镜引导定位针定位切除乳管内肿瘤的临床应用
目的 探讨经乳管镜置定位针引导的方法在乳管内肿瘤手术中的应用价值.方法 对39例乳管内肿瘤患者,行乳管镜引导定位针定位于乳管内肿瘤处,手术切除定位针及周围1 cm腺体组织送术中病检,33例经溢液乳孔注美兰染色,手术切除兰染腺叶或区段送术中病检.结果 定位针组手术时间(29±7)min短于美兰组(36±8)min,组织损伤小,病理诊断符合率高于美兰组(92.3％ vs 78.8％).结论 乳管镜引导下放置定位针有助于精确定位乳管内肿瘤,缩小手术时间和范围,减少手术损伤,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少.
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乳管镜介导定位在乳管病变微创手术中的应用
目的 探讨乳管镜介导定位下乳管病变微创手术的价值.方法 对56例不伴有乳房肿块的乳头溢液患者进行乳管镜检查,在乳管镜介入引导下置入乳腺定位针进行定位后,作乳晕旁小切口行乳腺病变导管的切除.结果 本组56例均行术中冰冻及术后病理诊断,诊断为导管扩张伴导管炎16例,导管内乳头状瘤31例,导管内乳头状瘤病8例,导管内癌1例.54例术后病理与术前乳管镜诊断相符,诊断符合率为96.43％.除1例导管内癌患者行乳腺癌改良根治术,其余55例术后随访3个月～1年,均无乳头溢液症状,乳房外形无变化以及无明显不适.结论 乳管镜介入引导下置入乳腺定位针定位,行乳晕旁小切口切除乳腺病变导管,创伤小,切除准确,无漏诊,乳房外形无变化,手术疤痕不明显,兼顾了治疗和乳房美容,值得推广.
