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纤维乳管镜对非生理性乳头溢液性乳腺疾病的诊断价值
目的 探讨纤维乳管镜对非生理性乳头溢液性乳腺疾病的诊断价值.方法 收集接受乳管镜检查的99例非生理性乳头溢液患者的临床资料,分析非生理性乳头溢液性质、乳管镜检表现及其与病理检查结果的相关性.结果 99例患者中,26例(26.3％)乳管镜检查发现存在隆起性病变,73例(73.7％)均为非隆起性病变,主要表现为导管急慢性炎症及导管扩张.随后对26例存在隆起性病变的患者均进行了手术治疗,术后病理证实,其中2例为乳腺导管内乳头状癌,临床表现均为血性乳头溢液,其余24例均为良性病变.结论 纤维乳管镜对非生理性乳头溢液性乳腺疾病的病因诊断具有直观、简便和准确率高等优点,可为隆起性病变患者施行手术治疗提供依据.
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超声在乳管内乳头状病变诊断中的价值
目的 评价超声显像对乳管内乳头状病变的诊断价值.方法 分析53例导管内占位病变的超声表现,8例患者辅以乳腺导管注液再次超声检查,并与病理检查结果相对照.结果 53例乳管扩张的患者中超声可显示肿块48例(平均测量值为7 mm),5例未能清楚显示局部肿块.超声主要表现为:实质性回声伴或不伴导管扩张,囊性回声内壁立结节或以实质性回声为主的囊实混合病灶,囊壁或实质内可见钙化15例,部分实质回声内可见血流信号(26例).声像图分3型:导管内肿块伴或不伴导管扩张(16例);囊实混合性回声病变(23例);实质性回声肿块,部分可见导管样铸形(9例).病理结果显示导管内乳头状瘤24例,多发性乳头瘤病7例,导管上皮增生9例,乳头状瘤合并导管内原位癌2例,导管内乳头状癌11例.结论 高频彩超在发现和诊断乳管内乳头状病变方面价值较高,是诊断该种疾病的一种有效方法.
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乳管镜介导定位在乳管病变微创手术中的应用
目的 探讨乳管镜介导定位下乳管病变微创手术的价值.方法 对56例不伴有乳房肿块的乳头溢液患者进行乳管镜检查,在乳管镜介入引导下置入乳腺定位针进行定位后,作乳晕旁小切口行乳腺病变导管的切除.结果 本组56例均行术中冰冻及术后病理诊断,诊断为导管扩张伴导管炎16例,导管内乳头状瘤31例,导管内乳头状瘤病8例,导管内癌1例.54例术后病理与术前乳管镜诊断相符,诊断符合率为96.43％.除1例导管内癌患者行乳腺癌改良根治术,其余55例术后随访3个月～1年,均无乳头溢液症状,乳房外形无变化以及无明显不适.结论 乳管镜介入引导下置入乳腺定位针定位,行乳晕旁小切口切除乳腺病变导管,创伤小,切除准确,无漏诊,乳房外形无变化,手术疤痕不明显,兼顾了治疗和乳房美容,值得推广.
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探讨158例乳头溢液患者乳管镜诊治
目的 探讨乳管镜对乳头溢液的治疗效果.方法 对我院2010年3月～2014年12月的158例乳头溢液患者行乳管镜检查及治疗.结果 37例乳管内非隆起样病变者行冲洗治疗,随访2～15个月,平均13个月,1例复发,36例无溢液复发;121例乳管内隆起样病变者行手术治疗,乳管镜诊断乳管内乳头状瘤115例,乳管内乳头状瘤病6例,术后病理证实,乳管内乳头状瘤115例,乳管内乳头状瘤病4例,导管原住癌2例,115例行乳腺定位针下病变乳管及相应腺体切除术,4例行乳腺区段切除术,2例行乳房单纯切除术,随访6～23个月,平均11个月,无复发.结论 乳管镜检查对乳头溢液诊断准确,对乳管内肿物手术方式的选择具有重要的临床意义,乳腺定位针可直视下定位乳管内病变,避免了乳腺不必要组织的切除,保持了良好的美容效果.
