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新型Vessel-X骨材料填充器经皮椎体成形术(Vesselplasty)——球囊扩张椎体后凸成形术的替代选择
目的 初步观察应用新型Vessel-X骨材料填充器行经皮椎体成形术(Vesselplasty)的临床效果和安全性.方法 应用Vesselplasty治疗3例3椎新鲜骨质疏松椎体压缩骨折.术后观察症状改善、骨折复位和骨水泥在椎体内的分布情况.结果 3例均单侧穿刺,手术时间分别为45、32和30min.出血量均＜5ml.骨水泥注射量分别为3.5、2.7和2.9ml.3例术后疼痛缓解明显.骨折椎体前缘高度由术前的19.5、14.3和20.7mm依次恢复到术后的22.5、18.5和21.4mm;中线高度由术前的13.7、13.9和18.6mm依次恢复到术后的17.4、17.9和20.7mm.骨水泥在椎体内呈不规则长椭圆形分布,无椎体外渗漏.3例分别随访12、17、18个月,术后疼痛缓解维持稳定.结论 Vesselplasty能较为有效控制骨水泥在椎体内的分布,有望能进一步减少骨水泥渗漏,成为球囊扩张椎体后凸成形术的替代选择.
关键词： 椎体成形术 后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 Vesselplasty -
新型Vessel-X经皮椎体强化系统在脊柱微创治疗的临床应用
目的 观察新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)在微创治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年6月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院骨科采用Vesselplasty治疗脊柱疾病81例患者,包括骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤.记录椎体骨折患者一般资料,测量手术椎体Cobb's角,对比术前、术后3d及6个月随访视觉模拟评分法(VAS)及Cobb's角度变化,比较术前、术后6个月随访Oswestry功能障碍指数(ODI评分)变化;记录手术时间,并通过术后CT观察骨水泥渗漏情况.记录椎体转移瘤患者一般资料,比较术前、术后3 d VAS评分,记录手术时间,通过术后CT观察骨水泥渗漏情况.结果 所有患者均安全完成手术,无严重并发症发生.所有患者术后疼痛明显缓解甚至消失,VAS评分由术前(7.8±0.9)降至术后(2.3±0.7)(P＜0.05).椎体骨折患者49例,年龄(70.2±8.2)岁,手术椎体58个,其中椎体后壁破损者16例,每个椎体手术时间为(16.2±4.6)min,术后VAS和ODI评分变化差异有统计学意义(P＜0.05);术椎Cobb's角由术前(13.9±6.0)°降至术后(5.2±4.0)°(P＜0.05);且随访6个月后,效果依旧满意.椎体转移瘤患者32例,年龄(69.6±11.1)岁,手术椎体共38个,椎体后壁破损者22个,每个椎体手术时间为(17.6±5.4) min,术后VAS评分降低均差异有统计学意义(P＜0.05).共4例患者4个椎体发生少量骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率4.2％,且均无临床症状.结论 Vesselplasty可以安全、有效地治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤,不仅止痛效果满意,部分恢复骨折椎体高度,同时骨填充网袋可以降低骨水泥渗漏风险,为脊柱微创治疗提供新的方案和选择.
关键词： 脊柱骨折 假体和植入物 治疗结果 Vesselplasty
