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乳腔镜腋窝淋巴结清扫对外周血ICAM-1、CD44表达的影响及其意义
目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的肿瘤学安全性.方法 2013年4月~2014年4月,将我院收治的52例乳腺癌患者按患者意愿分成乳腔镜腋窝淋巴结清扫组(乳腔镜组,26例)和常规腋窝淋巴结清扫组(常规组,26例).术前、术后1天、术后3天、术后5天抽取静脉血,应用ELISA法分析2组细胞间黏附分子1(ICAM-1)及CD44的表达水平.结果 乳腔镜组与常规组术前、术后1天、术后3天、术后5天静脉血ICAM-1及CD44水平均无明显差异(P>0.05).结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫手术一样,没有增加外周血ICAM-1、CD44的表达,具有一定的肿瘤学安全性.
关键词： 乳腺癌 血液播散 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 细胞间黏附分子1 CD44 -
血管细胞黏附分子-1评估乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术血液转移风险的临床研究
目的 佐证乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术在肿瘤学方面的安全性.方法 采用随机前瞻临床对照研究,将2014年1月1日至2015年7月31日间于首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心的治疗的104例乳腺癌病人,利用抽签法随机分成乳腔镜清扫(乳腔镜组)和常规腋窝淋巴结清扫术(常规组),各52例.于术前、术后1、3、5 d抽取病人血清标本.采用ELISA方法,分析2组病人血清中血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecular-1，VCAM-1)表达. 结果 常规组病人血清VCAM-1浓度手术后1、3、5 d分别为（51.74±1.37）ng/mL、（52.64±1.24）ng/mL、（52.22±1.29）ng/mL，较手术前(56.56±1.24)ng/mL显著下降，乳腔镜组病人血清VCAM-1浓度手术后1、3、5 d分别为（53.24±1.21）ng/mL、（52.07±1.34）ng/mL、（48.99±1.27）ng/mL，较手术前(58.66±0.95)ng/mL显著下降.乳腔镜组手术后血清VCAM-1浓度低于常规组（结果同上），但差异不具统计学意义(P>0.05）.结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术后病人血清VCAM-1浓度变化与常规清扫差异无统计学意义，该手术并没有显示导致肿瘤血液转移风险的增加.
关键词： 乳腺癌 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 细胞间黏附分子-1 -
乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究
目的:探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的方法 及临床价值.方法:2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例,随机分为2组,实验组30例保留肋间臂神经,对照组30例切除肋间臂神经,术后对2组进行观察并随访.结果:实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%,而对照组高达100%,差异具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义(P>0.05).随访2组均未见局部复发.结论:乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍,提高患者术后生活质量.
关键词： 乳腺癌 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 肋间臂神经
