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一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜对术中肾盂内压的影响
目的 探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响.方法 回顾性分析2015年7月～2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例).肾造瘘管通过压力传感器连接Mindray PM 9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力.结果 软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20.76±6.94)、(18.96±5.93)mm Hg,差异无统计学意义(t=0.986,P=0.329);手术时间分别为(46.2±10.8)、(44.0±9.5)min,差异无统计学意义(t=0.763,P=0.449);2组术后发热[8.0％(2/25)vs.4.0％(1/25)]和白细胞异常升高[12.0％(3/25)vs.8.0％(2/25)]差异均无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000).结论 一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似.
关键词： 输尿管软镜碎石术 肾盂内压力 一体式软硬质输尿管肾镜 输尿管软镜 -
超声引导下经皮肾镜取石术中肾盂内压变化与术后发热的关系
目的:探讨超声引导经皮肾镜取石术术中肾盂内压力的变化及与取石术后发热的关系.方法:回顾性分析96例接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者临床资料,通过压力感受器实时监测术中肾盂内压力及对术后发热的影响.结果:筛选纳入的96例患者术中肾盂内压力≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)平均累计时间为83.17 s,平均肾盂内压力为14.79 mmHg.术后有26(27.1％)例患者出现发热,与感染性结石、术中平均肾盂内压力≥20 mmHg、肾盂内压力≥30 mmHg持续时间相关(P＜0.05).而术后发热与患者性别、年龄、尿路感染(UTI)、术后血常规白细胞≥10×19/L、术中肾盂内压力≥35 mmHg无明显关系(P＞0.05).结论:经皮肾镜取石术术中平均肾盂内压力、肾盂内压力≥30 mmHg持续时间与术后发热的发生率呈正相关,而肾盂内压力短暂性升高(≥35 mmHg)与术后发热无明显关系.
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小儿肾积水术后短期肾盂内压力的恢复
目的 探讨先天性肾积水小儿行离断式肾盂输尿管成形术后肾盂内压力的恢复规律.方法 回顾性分析30例单侧肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂输尿管成形术的患儿.术中放置肾造瘘管.手术后14天内,每天测量肾盂内压力、膀胱内压力、患侧尿量.结果 术后第一天,患侧肾盂内压力即降低至和膀胱内压力无明显差异.术后7天左右,肾盂内压力短暂升高,之后再次降低并保持稳定.患肾尿量于术后7天左右短暂性增多.结论 术后7天左右,吻合口存在“功能性”梗阻.肾造瘘管或者输尿管支架管至少应该放置1周.
关键词： 肾积水 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 肾盂内压力 小儿
