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血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤
目的 评价血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2000年7月~2010年12月血管内栓塞治疗17例基底动脉顶端动脉瘤的临床资料.6例在出血2天内、11例在出血3~10天内进行血管内栓塞治疗.应用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤3例,弹簧圈栓塞14例.结果 17例中成功栓塞16例,其中10例100%栓塞,3例95%栓塞,3例90%栓塞,术中动脉瘤破裂1例(弹簧罔栓塞,次日死亡).出院时格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好12例;中度病残,但生活能自理3例;重度病残,生活不能自理1例.16例随访6~36个月,平均15个月,无术后再出血,2例复发.结论 血管内栓寒是治疗基底动脉顶端动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法.
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介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略
目的 分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料.术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0~Ⅱ级12例,Ⅲ~Ⅳ级9例.单纯弹簧圈栓塞16例,支架辅助弹簧圈栓塞5例.结果 17例完全致密栓塞(100%栓塞),4例接近完全栓塞(95%栓塞),术中无动脉瘤破裂.根据Glasgow预后量表(GOS)评分,术前15分、13~14分、9~12分、3~8分者分别为9例、3例、2例、7例,术后15分、13~14分、3~8分者分别为13例、5例、3例.18例患者术后随访6~48个月,15例无复发,2例于术后6个月,1例于术后12个月复发.全部患者均无再出血.结论 介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法.
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颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤
目的 探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧.方法 自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗.入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例.结果 6例完全夹闭,1例部分残留.无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复.术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例.结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段.