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微生物数据库标准化在细菌耐药监测网中的应用
WHONET5软件是WHO开发并推荐的用于管理细菌实验结果和数据分析的软件,通过WHONET数据库交换,能促进不同医院或不同地区间细菌耐药性监测工作的协作.目前WHONET的数据录入方法分为两种,一种是将实验室信息系统(LIS)中的细菌实验结果手工录入到WHONET5软件中,此方法优点是在数据录入时,WHONET5会采用已设定的规则对录入的数据进行校验,能及时发现一些罕见耐药表型和检测错误的数据,但人工输入有工作量大并容易造成输入错误的缺点.另一种是数据直接导入,将LIS中的细菌信息直接导入至WHONET数据库中或者通过WHONET附带的BacLink软件将从LIS中导出的细菌信息数据文件转换成WHONET数据库文件.
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我国临床抗菌药物合理应用现状与思考
我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象,包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药,其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等;我国卫生行政管理部门已经就抗菌药物应用建立了系统的管理体系和部分技术支撑,如"抗菌药物临床应用指导原则"、"细菌耐药监测网"和"抗菌药物临床应用监测网"等,为抗菌药物合理应用提供了必要的保障.为了进一步规范抗菌药物临床应用,需要深化医疗卫生体制改革,消除药物使用与医疗机构的经济利益关系,建立更加完善的技术体系,开展医务人员和公众抗菌药物合理应用教育.
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临床医师如何分析和运用细菌耐药监测网数据
临床医师需要通过细菌耐药监测网了解抗菌药物的耐药现状和动态变化,以提高执行抗菌药物政策的自觉性.横向或纵向比较监测网数据时必须注意其可比性.不应简单地将监测网数据应用于临床具体患者的抗菌治疗,应当结合本地和本部门的耐药资料以及患者的临床病情.头孢克洛、帕尼培南和大环内酯类的体外药敏试验受培养基和药动学特殊性的显著影响,对其结果的解释应当慎重.
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河北省细菌耐药监测网耐药数据质量分析:鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药数据问题初步探讨
目的 为了提高我省细菌耐药监测网数据质量,探讨我省细菌耐药监测网耐药数据现存的质量问题.方法 分析我省细菌耐药监测网三级医院成员单位上报的耐药数据中鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率.收集我市4家三级甲等医院临床分离的鲍曼不动杆菌538株,对比各种药敏试验法结果一致性以验证分析中发现的问题.结果 分析发现我省细菌耐药监测网中鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药数据存在明显异常和误差.通过试验验证发现通过各种药敏试验方法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏结果并不一致.结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏试验采用全自动药敏分析系统并不可靠,需要配合纸片扩散法、E-test等方法进行验证.需要不断细化微生物药敏试验工作,提高耐药监测网各成员单位的数据质量.
