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以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病合并多种真菌感染一例
患者男,53岁,主因咽下疼痛不适5个月余,加重伴乏力、纳差、发热,于2014年10月10日入住山西医科大学第二医院.患者5个月前出现进食咽下时疼痛不适,疼痛不剧,伴咽部异物感,无心悸、气紧,无恶心、呕吐,在当地医院胃镜检查考虑真菌性食管炎,真菌涂片(+),口服黏膜保护剂治疗,症状略有好转.后常感咽部有异物,咽下疼痛不适加重,有时饮水咽下时也感疼痛不适,曾3次胃镜检查均考虑真菌性食管炎,食管白色奶酪样物涂片检查可见白假丝酵母菌.喉镜检查诊断为真菌性咽喉炎.患者入院前5d出现乏力、纳差、发热,体温高达38℃,曾检查血常规,白细胞计数(WBC) 1.83×109/L,血红蛋白(Hb) 99 g/L,血小板60×109/L,静脉滴注抗菌药物(具体不详)、肌肉注射退热药物后,体温可降至正常,但隔数小时后又出现发热.5个月内体质量减轻8 kg.
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西弗射盾子囊霉引起中耳炎1例
中耳炎是临床常见的感染性疾病。随着广谱抗生素和免疫抑制药物的应用等，真菌性中耳炎的感染率逐年上升，真菌病原谱也发生了很大变化，给临床诊断和治疗增加了难度。因此，对真菌的鉴定要从各种生化反应上力求鉴定到种。本实验室从1例中耳炎患者耳道脓性分泌物中分离出西弗射盾子囊霉（Stephanoascus ciferrii），也称 Candida ci f errii ，从形态学、培养特性以及生化反应来说明基本检验技术对临床少见病原菌菌种鉴定和治疗的重要性。
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12例慢性化脓性中耳炎分离西弗射盾子囊霉的鉴定特征分析
目的 分析自慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物分离的西弗射盾子囊霉的实验室检查特征,为少见真菌的诊治提供依据.方法 纳入西弗射盾子囊霉相关慢性化脓性中耳炎患者12例.培养其中耳分泌物,观察真菌的菌落特征和镜下特征,采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌种鉴定.结果 西弗射盾子囊霉在血平板、巧克力平板和沙氏平板等临床常用培养基上均可生长,且在28℃和35℃均生长较好.培养1周后菌落呈奶油色、镶嵌生长,质地硬,周边呈花边样.该菌在科玛嘉念珠菌显色培养基上为中央蓝色、边缘白色的凸起小菌落.镜下特征为孢子和菌丝同时可见,小培养观察时可见菌丝有分隔,真菌孢子呈芽生型、形态卵圆、部分可沿菌丝排列.西弗射盾子囊霉可同化利用许多碳水化合物和常见氨基酸.用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统可鉴定该菌.结论 西弗射盾子囊霉是一种非常少见的机会致病性真菌,临床实验室应重视中耳分泌物中此真菌的培养鉴定.
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腹透液中检出西弗射盾子囊霉1例
腹膜炎是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的主要并发症,包括细菌感染、真菌感染和其他感染等.本文介绍慢性肾衰竭患者腹透液中分离出西弗射盾子囊霉(Stephanoascus ciferrii)1例,报道如下.
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西弗射盾子囊霉的分离鉴定
目的:了解临床少见真菌的分离培养和鉴定药敏试验,为临床诊断治疗提供正确的用药依据.方法:采用常规方法分离培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32自动细菌鉴定及药敏分析仪进行真菌鉴定和K-B法进行药敏试验.结果:真菌培养鉴定结果为西弗射子囊霉,药敏结果显示对氟康唑和氟立康唑呈现敏感.结论:临床应重视真菌的培养与鉴定药敏,提高患者的送检率,以便尽早、准确、合理的选用抗生素,提高临床治疗效果.
