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颈椎"双开门"椎管扩大成形人工骨植骨治疗颈椎疾患的疗效分析
目的:总结分析颈椎后路双开门椎管扩大成形羟基磷灰石人工骨(hydroxyapatite artificial bone,HAB)植骨治疗颈椎疾患的临床效果.方法:对130例行颈椎后路"双开门"椎管扩大成形HAB植骨治疗的患者进行回顾性分析,采用JOA评分法、颈椎管平均矢状径、颈椎屈伸活动度、颈椎弯曲类型中前弯型比率、相邻椎间的稳定性评价临床疗效,X线、CT判定植骨融合状况.结果:术后所有患者症状体征得到改善,JOA评分由术前平均10.8分增加至出院时平均14.0分,改善率为51.6%;狭窄部颈椎管平均矢状径由术前8.8mm增加至15.4mm,扩大率为75.0%;颈椎屈伸活动度由术前41.6°±10.2°下降为25.2°±11.2°;前弯型比率由术前79.2%下降为73.9%.4例出现相邻椎间失稳.平均随访5年7个月,术后5年时人工骨骨性融合率为56%.结论:应用HAB的颈椎后路双开门椎管扩大成形术是一种安全、有效、有应用价值的手术方法.
关键词： 颈椎 双开门椎管扩大成形术 羟基磷灰石人工骨 -
颈椎后路双开门椎管成形术治疗多节段颈脊髓压迫症
目的 分别从颈椎后路双开门椎管成形术的疗效、并发症等方面探讨该术式应用的必要性及并发症的预防.方法 采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症52例,其中颈椎病46例,后纵韧带骨化症6例.分别从手术时间、出血量、术前后JOA评分、生理曲度改变及并发症等方面进行分析.结果 术后JOA评分改善率平均为58.4%,术后出现后凸畸形9例,但程度较轻,与未出现后凸畸形的病例比较,其JOA评分改善率无显著差别;存在轴性疼痛4例;未发生C5根麻痹.结论 在严格选择手术适应症的前提下,应用颈椎后路双开门椎管成形术治疗多节段颈脊髓压迫症具有疗效确切、创伤小、安全、并发症少等优点.
关键词： 颈椎病 双开门椎管扩大成形术 -
双开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病
目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 36例脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过复诊方式随访32例,并按殷华符等提出的标准进行疗效评定.结果 32例术前术后比较临床症状有明显改善.术后优良率达87.5%.结论 "双开门"颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的治疗是一种安全、效果好的治疗方法.
关键词： 脊髓型颈椎病 双开门椎管扩大成形术 -
以纳米人工骨块充当间隔物在颈椎植骨后的融合
背景:近年来椎板开门后多使用异体骨块和珊瑚人工骨等充当间隔物,结果易出现排异反应、不融合等情况.目的:验证纳米人工骨块在颈椎后路双开门椎管成形中的应用效果.方法:对46 例行颈椎后路双开门椎管扩大成形的患者使用纳米人工骨块充当间隔物.随访3 个月以上,比较纳米人工骨块置入前后日本骨科学会(JOA)评分,X 射线和CT 检测颈椎植骨融合状况.结果与结论:随访病例于末次随访时日本骨科学会(JOA)评分由置入前(7.9±1.9)分提高至(12.1±2.8),未见颈椎失稳和人工骨块松脱移位情况,纳米人工骨块和棘突融合良好.
关键词： 纳米人工骨 双开门椎管扩大成形术 颈椎 日本骨科学会评分 棘突融合 -
纳米人工骨间隔物在颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用
目的 探讨纳米人工骨间隔物在颈椎后路双开门椎管扩大成形术中应用的临床疗效.方法 对32例行该手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,采用JOA评分法、颈椎管平均矢状径评价临床疗效,X线、CT判定植骨融合状况.结果 术后所有患者症状体征得到改善,JOA评分由术前平均10.5分增加至术后1年时平均15.4分,改善率为70.8％.术后下颈椎的各节段椎管扩大明显,椎管矢状径差异有显著性.术后6个月、1年及2年的植骨块融合率分别为57.5％、80％及93.1％.结论 多节段脊髓型颈椎病应用纳米人工骨间隔物的颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,安全、有效,值得临床推广.
关键词： 脊髓型颈椎病 双开门椎管扩大成形术 纳米人工骨 -
颈椎后路双开门椎管扩大成形梯形仿生骨植入手术治疗颈椎病52例
目的 探讨颈椎后路双开门椎管扩大成形术时仿生骨植入治疗颈椎病的疗效.方法 对52例颈椎后路双开门、梯形、纳艾康仿生骨植入手术进行回顾性分析,采用JOA评分法、左右手10 s握力实验、左右手平均握力实验及颈椎前凸度数等临床疗效.结果 术后所有患者症状得到改善,JOA评分平均改善率(84.4±9.2)％.左右手10 s握力、左右手平均握力与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后颈椎前凸角度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访时颈部轴性疼痛VAS评分(2.1±1.1)分.影像学随访示椎管减压充分.结论 在颈椎后路双开门成形术中应用纳米骨具有良好的效果及应用价值.
关键词： 颈椎后路 双开门椎管扩大成形术 梯形仿生骨
