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Bernese髋臼周围截骨术并发症的Meta分析
目的:用 Meta 分析技术,对已发表的相关文献进行分析,总结 Bernese 髋臼周围截骨术( bernese periacetabular osteotomy,PAO )并发症的种类及发生率。方法以“Bernese periacetabular osteotomy”或“Ganzeperiacetabular osteotomy”或“PAO”或“complication”或“Morbidity”词,检索 PubMed Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Database 等数据库,检索2001年1月至2015年12月的所有文献,共检索到174篇文献。根据检索条件及评价标准,终筛选出16篇文献,共计2528例。采用 SPSS 13.0及其 Meta 程序包对检索结果进行统计分析。结果 PAO 主要并发症包括术区感染[I2=0.0%,95%CI:0.00~0.03(P<0.01)]、骨折不愈合[I2=0.0%,95%CI:0.007~0.028(P<0.01)]、皮下血肿或血清肿[I2=0.0%,95%CI:0.015~0.045(P=0.000)]、神经损伤[I2=0.0%,95%CI:0.015~0.045(P=0.000)]、感觉障碍[I2=4.5%,95%CI:0.013~0.038(P=0.000)]。结论 PAO 是并发症发生率较低,术区感染、皮下血肿和血清肿、骨折不愈合、神经损伤、感觉障碍是较常见的并发症,术者在围手术期应积极预防和注意。
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Bernese髋臼周围截骨术治疗青少年髋臼发育不良12例
髋臼发育不良(Acetabular dysplasia,AD)是引起髋关节功能障碍的主要原因之一,有文献报道约20%~40%的髋关节骨性关节炎是由髋臼发育不良导致的[1],髋臼发育不良的治疗目的是矫正髋臼或股骨近端的畸形,加大髋关节的承重面积,重建髋关节正常的生物力学关系,原则上治疗越早,效果越好[2].对于青少年患者来说,早期有效的治疗不仅可以较为明显地改善其临床症状,减缓髋关节骨性关节炎的发展进程,提高其生活质量,而且在一定程度上降低全髋关节置换的机率,极大程度地减轻患者在经济和精神上的负担.目前,国内外采用较多的治疗方法是由1988年瑞士伯尔尼大学医生Ganz提出的经Smith-peterson入路的Bernese髋臼周围截骨术[3].自2012年8月-2013年10月,本中心采用髂腹股沟入路行Bernese髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良青少年患者12例,术后疗效及近期随访结果满意,现报告如下.
关键词: 髋臼发育不良 Bernese髋臼周围截骨术 骨关节炎