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肾性骨病患者血清 IGF-1、iPTH、BALP、OC 含量检测及其与骨密度的关系研究
目的：研究肾性骨病患者血清胰岛素样生长因子-1( insulin-like growth factor 1，IGF-1)、骨钙素( osteocalcin，OC )、全段甲状腺素( intact parathyroid hormone，iPTH )、骨碱性磷酸酶( bone alkaline phosphatase，BALP )的含量及其与骨密度的关系。方法2013年4月至2014年5月，将在我院就诊的80例慢性肾脏病患者纳入研究的观察组，将80例健康者纳入研究的对照组，检测两组患者的血清 IGF-1、iPTH、BALP、OC 含量以及 L3、L4椎体、股骨颈、Ward’s 区、大转子的骨密度，分析骨密度水平与血清学指标的相关性。结果(1)血清学指标：观察组患者的血清 IGF-1水平(145.2±17.8)μg / L 低于对照组(245.2±31.5)μg / L，观察组 iPTH (234.8±27.3) ng / L、BALP (94.9±11.5) U / L、OC 水平(13.9±1.6)μg / L 均分别高于对照组(58.8±6.9) ng / L、(35.6±4.5) U / L、(6.7±0.8)μg / L (P＜0.05)；(2)骨密度水平：观察组患者的 L3腰椎(0.817±0.104) g / cm2、L4腰椎(0.742±0.094) g / cm2、股骨颈(0.744±0.108) g / cm2、Ward’s 三角区(0.762±0.091) g / cm2、大转子的骨密度水平(0.804±0.089) g / cm2均低于对照组(1.056±0.186) g / cm2、(1.008±0.13) g / cm2、(0.907±0.12) g / cm2、(0.899±0.104) g / cm2、(0.948±0.118) g / cm2(P＜0.05)；(3)血清 IGF-1水平与骨密度呈正相关(P＜0.05)；iPTH、BALP、OC 水平与骨密度呈负相关(P＜0.05)。结论肾性骨病患者的骨密度显著下降；且骨密度与血清 IGF-1、iPTH、BALP、OC 含量密切相关，IGF-1水平高及 iPTH、BALP、OC 水平低，则骨密度高。
关键词： 骨钙素 肾性骨营养障碍 胰岛素样生长因子 I 碱性磷酸酶 骨密度 -
胰岛素样生长因子Ⅰ及一氧化氮检测对冠心病患者预后的影响
目的:探讨胰岛素样生长因子( insulin- like growth factor Ⅰ, IGFⅠ)在冠心病发病中的可能机制. 方法:测定了 16例正常人血清 IGFⅠ、一氧化氮( nitric oxide, NO)水平以及 40例冠心病患者血清 IGFⅠ ,NO水平,且把冠心病患者血清 IGFⅠ ,NO水平与冠状动脉造影的血管病变支数进行了比较分析. 结果:冠心病患者血清 IGFⅠ水平显著低于正常人,分别为( 27.23± 15.48)μ g/L和( 48.02± 33.43)μ g/L, (t=2.180, P< 0.01);且在冠状动脉造影血管病变支数增加时其血清 IGFⅠ水平下降变得更加明显.冠心病患者血清的 NO水平也是显著低于正常人,分别为( 63.00± 10.01) mmol/L和 (71.19± 13.63)mmol/L, (t=2.937, P< 0.05);且在冠状动脉血管病变支数增加时其血清 NO水平下降变得更加明显.而血清 IGFⅠ与 NO水平间存在正相关( r=0.425, P< 0.05). 结论: IGFⅠ可能参与了冠心病的病理生理过程,而其参与冠心病的机制可能通过影响 NO来实现.
关键词： 冠状动脉疾病 胰岛素样生长因子 I 一氧化氮 冠状血管造影术 -
胰岛素样生长因子-Ⅰ对人骨髓间充质干细胞增殖的影响
目的:建立人胚骨髓间充质干细胞(MSCs)分离及培养的方法, 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对 MSCs增殖的影响.方法 :通过密度梯度离心,贴壁法分离培养人胚 MSCs,取第 4代 MSCs,应用流式细胞术测定细胞周期和 CD44、 CD34、 CD45表达.采用 MTT法观察不同含量和不同作用时间的 IGF-I对 MSCs增殖的影响.结果 :体外培养的 MSCs呈现成纤维细胞形态,流式细胞仪检测结果显示, MSCs阳性表达 CD44,阴性表达 CD34, CD45.细胞周期分析显示 IGF-I使 S+ G2+ M 期细胞数增加,占细胞总数(29.9± 2.3)%(t=10.4, P< 0.01).1 μ g / L IGF-I促 MSCs增殖作用不明显, 10 μ g / L IGF-I即可促 MSCs增殖, IGF-I含量为 100 μ g / L时,其促增殖作用达大值,吸光度为 2.95.而当 IGF-I含量大于 100 μ g / L时,促细胞增殖作用反而下降;时效关系显示, IGF-I第 1天发挥促增殖作用,第 5天促增殖作用达高峰,维持时间可达 7 d.结论 :外源性 IGF-I能促进 MSCs增殖,为实现 MSCs体外快速扩增提供适宜的条件.
关键词： 生物医学工程 干细胞 胰岛素样生长因子 I -
GnRH 拮抗剂对辅助生殖患者血清及卵泡液中IGF-I、IGFBP-I 及雌孕激素水平的影响
目的：探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂对胰岛素样生长因子 I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白 I（IGFBP-I）及雌孕激素水平的影响，寻求佳的促排卵方案。方法选择行 IVF／ICSI-ET 助孕的不孕症患者90例，按促排卵方案不同随机分为三组各30例，A、B 组于月经第2～3天启用促性腺激素（Gn）促排卵，当主导卵泡直径达到14 mm 或 LH 达到5 mIU ／mL 或 E2大于600 pg／mL 时分别启动 GnRH 拮抗剂0．25、0．125 mg／d，直至注射 HCG当日。C 组黄体中期开始使用 GnRH-a 0．1 mg／d，连用14 d 确定达到垂体降调节标准后启动 Gn 促排卵。比较三组HCG 日及取卵日静脉血中 IGF-I、IGFBP-I、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平及取卵日卵泡液中 IGF-I、IGFBP-I 水平，对用药情况及临床结局等参数进行分析。结果三组间 HCG 日血清、取卵日血清及卵泡液中 IGF-I、IGFBP-I 水平比较，P均＜0．05。三组间 HCG 日血清 P、E2、E2／P 比较，P 均＞0．05。C 组中1例患者发生输卵管妊娠，A 组中1例患者未进行胚胎移植。三组 Gn 用药天数、Gn 用药总量、HCG 日子宫内膜厚度、获卵数相比，P 均＞0．05。A、B、C 组 ICSI 卵子成熟率分别为87／97（88．77％）、46／174（83．90％）、112／156（71．79％），A、B 组与 C 组比较，P 均＜0．05。A、B、C 组受精率分别为93．24％、88．66％、89．27％，A 与 C 组及 A 组与 B 组比较，P 均＜0．05。A、B、C 组全胚冷冻率分别为20．00％、10．00％、40．00％，B 组与 C 组比较，P ＜0．05，三组间胚胎冷冻率、胚胎种植率、新鲜周期临床妊娠率、首次移植周期临床妊娠率、首次移植早期流产率、新鲜周期活产率比较，P 均＞0．05。A、B、C 组轻、中度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率分别为23．33％、3．33％、56．67％，A、B 组与 C 组比较，P 均＜0．05。结论 GnRH 拮抗剂的应用可提高辅助生殖患者血清及卵泡液中 IGF-I、IGFBP-I 水平，降低血清 E2水平，改变卵泡的微环境，提高卵子质量，降低OHSS 发生风险，且 GnRH 拮抗剂剂量降至0．125 mg 亦可获得满意的临床助孕结局。
