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Ludloff截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效观察
目的 研究Ludloff截骨术对中、重度拇外翻的治疗效果.方法 2007年9月至2008年10月对26例(34足)中、重度拇外翻患者使用Ludloff截骨配合远端软组织手术进行矫形手术治疗,截骨使用螺钉固定.男4例,女22例,年龄48～67岁,平均58岁.术后采用AOFAS评分对患足进行临床功能评价,同时拍负重位足的正侧位X线片进行影像学评价,比较术后AOFAS评分及跖拇角和第一二跖间角的变化,了解患者的满意程度.结果 平均随访时间25个月(19～36个月).在后一次随访时,31足基本无痛,3足偶有疼痛或轻微疼痛.患者对拇外翻畸形纠正满意.AOFAS评分为从术前的51分(27～65分)提高到术后的88分(72～96分),HVA从术前的31°(21°～42°)改善为10.3°(7°～15°),IMA从术前的17°(16°～23°)改善为术后的7.8°(6°～10°).23例(31足)患者对治疗效果满意,3例(3足)比较满意.所有患者均对外形满意.没有严重的并发症出现.结论 Ludloff截骨术是治疗中重度拇外翻可靠有效的方法.
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Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的疗效分析
回顾性分析第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的方法及疗效。方法采用第5跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例；患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片，并测量相关解剖角度；应用拇趾一跖趾一趾间关节评分系统（AOFAS）对患者在治疗前后进行临床评估。结果本组所有患者手术顺利，手术时间40~90 min，平均60 min；术后随访5~12个月，平均10个月；第4、5跖骨间角，小趾内翻角，改良第4、5跖骨间角，第5跖骨外翻角均较术前明显减小（P<0.05）；术前 AOFAS评分为（44.75±3.65)分，术后为（86.25±3.88）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法简单，疗效确切。
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Ludloff截骨联合McBride手术治疗疼痛性(足母)外翻畸形的疗效分析
目的 探讨Ludloff截骨联合McBride软组织松解治疗疼痛性(足母)外翻畸形的疗效.方法 回顾该术式治疗15例(25趾)疼痛性(足母)外翻患者,随访时限为2年.手术前后均摄双足正侧位X线片,测量(足母)外翻角及第1、2跖骨间夹角.并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分,进行患足功能评分以评价其临床疗效.结果 术后截骨部骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,皮肤感染1例1足.术后与术前相比,患者的(足母)外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正163°和4.0°,AOFAS评分提升37分.结论 Ludlof截骨联合McBride手术可显著地矫正(足母)外翻畸形,明显减少前足疼痛,足的功能恢复良好,是治疗疼痛性(足母)外翻畸形的较佳选择.
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Ludloff截骨治疗拇外翻疗效观察
2010年1月～2013年8月,我科收治36例中、重度拇外翻患者,均采用Ludloff截骨配合软组织手术,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男2例,女34例,年龄40～65岁.术前X线检查:拇外翻角25.8°～38.6°,第1、2跖骨间夹角15° ～21.5°.跖趾关节无退行性改变.内侧跖楔关节无明显的不稳定.
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改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗中重度(足母)外翻
目的 探讨改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗合并第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle, DMAA)增大的中重度(足母)外翻的疗效分析.方法 回顾性分析自2015年2月至 2017年2月我科治疗的DMAA增大的中重度(足母)外翻病人32例(40足).其中,男4例(5足),女28例(35足);年龄为29～78岁,平均52.4岁.术前行足部负重位X线检查:(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)为 30°～55.,平均42.4°±3.30.;第一、二跖骨间夹角(intermetatarsal angle, IMA)为13°～24°,平均17.7°±±1.9°; DMAA为17°～39°,平均22.6°±1.1..行患足美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分标准评分为41～87分,平均(68.3±2.9)分.均采用改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨.对比手术前后HVA、IMA及DMAA,参照AOFAS评分标准进行手术疗效分析.结果 32例病人术后获得6～18个月随访.所有病人无感染、骨折不愈合、跖骨头坏死及畸形复发等并发症的发生,有1足切口延迟愈合.术后6个月行X线检查,HVA为13.2°±3.1°、IMA为8.1°±1.7°、DMAA为7.6°±1.2°,以上指标较术前减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后6个月AOFAS评分:优29足,良8足,可3足,优良率为92.5％.AOFAS评分为(77.0±3.0)分较术前升高,差异具有统计学意义(t=41.18,P=0.004);结论改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗合并DMAA增大的中重度(足母)外翻可以很好的纠正畸形.
关键词： (足母)外翻 Ludloff截骨 Reverdin截骨 -
Ludloff截骨和基底斜楔形截骨治疗中重度拇外翻的结果比较
目的 对比Ludloff截骨和基底斜楔形截骨治疗中重度拇外翻的临床结果.方法 选取2014年1月—2016年1月到该院进行治疗的36例中重度拇外翻患者(共41足).根据患者的不同情况,其中17例患者进行了Ludloff截骨手术(19足),19例患者进行了基底斜楔形截骨手术(22足).评价并对比两组患者的治疗结果.结果 所有患者均已愈合,未发生严重并发症;治疗后,所有患者的A0FAS评分均明显提高(P<0.05),组间比较(87.59±6.28)分VS(84.96±6.11)分差异无统计学意义(P>0.05).手术前后,两组患者的外翻角、跖间角均减小(P<0.05),组间比较,手术后,外翻角13.41℃VS 14.93℃和跖骨缩短程度(4.82±0.43)mm VS(5.44±0.27)mm,差异无统计学意义(P>0.05),跖间角8.43℃VS 3.50℃差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ludloff截骨和基底斜楔形截骨在治疗中重度拇外翻方面,均能够起到良好的效果,整体上看,无明显差异.
