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Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的疗效分析
回顾性分析第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的方法及疗效。方法采用第5跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例；患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片，并测量相关解剖角度；应用拇趾一跖趾一趾间关节评分系统（AOFAS）对患者在治疗前后进行临床评估。结果本组所有患者手术顺利，手术时间40~90 min，平均60 min；术后随访5~12个月，平均10个月；第4、5跖骨间角，小趾内翻角，改良第4、5跖骨间角，第5跖骨外翻角均较术前明显减小（P<0.05）；术前 AOFAS评分为（44.75±3.65)分，术后为（86.25±3.88）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法简单，疗效确切。
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腕背侧第4 5间室内动脉为蒂骨瓣移植治疗月骨坏死
目的：探讨以腕背侧第4、5间室内动脉为带骨移植术式对于Ⅱ期、Ⅲa期的月骨坏死患者的临床效果。方法采用以腕背侧第4、5间室内动脉为蒂的骨瓣移植术进行治疗8例月骨坏死患者。结果按月骨坏死疗效标准评定：优6例，良1例，可1例。结论以腕背侧第4、5间室内动脉为蒂的骨瓣移植术能重建月骨血运，是一种治疗Ⅱ期、Ⅲa期月骨无菌性坏死较为理想的方法。
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微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位16例
目的:讨论微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位的疗效.方法:2014年1月至2016年12月共收治16例成人钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位患者,均行微型钢板内固定术,术后石膏固定3周,定期复查X线片,通过随访记录患者骨性愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节活动度、握力、并发症等指标.结果:16例患者术后均获超过9个月随访,平均10.4个月,骨折均愈合.疼痛视觉模拟评分(VAS)0～1分,平均0.125分.末次随访患侧腕关节活动度背伸53.4°±4.1°,屈曲59.7°±3.8°,尺偏29.6°±4.3°,桡偏18.3°±5.1°;与健侧相比,屈曲角度差异有统计学意义(P＜0.05),背伸、尺偏、桡偏两者差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访握力(400.82±35.28)N,与健侧差异无统计学意义(P＞0.05).腕关节创伤性关节炎1例,关节僵硬1例.结论:微型钢板固定治疗钧骨骨折伴第4,5掌骨脱位可稳定腕骨掌关节,较大程度地维持握力、关节活动度,关节僵硬和创伤性关节炎发生率较低,具有良好的临床疗效.
