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子宫动脉和脐动脉多普勒超声技术在子痫前期结局预测的临床应用价值分析
目的 分析子宫动脉和脐动脉多普勒超声技术在子痫前期(preeclampsia)结局预测的临床应用价值.方法 选择我院孕周为30周±3天的正常孕妇40例为对照组,同期选取孕周为30周±3天的子痫前期孕妇40例为观察组.两组均行多普勒超声技术检测.对比两组子宫动脉及脐动脉S/D、PI、RI等指标情况以及并发症.结果 在子宫动脉及脐动脉上,两组S/D、PI、RI等对比差异有统计学意义(P<0.05).在并发症上,观察组发生率32.5％较对照组12.5％明显较高,且P<0.05.结论 针对子痫前期孕妇行多普勒超声技术检测子宫动脉及脐动脉S/D、PI、RI等指标效果显著,即可对胎盘-胎儿、子宫-胎盘循环情况予以有效掌握,且可对围生儿结局及孕妇病情加以评估,值得应用推广.
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严重创伤综合评估方法的研究进展
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
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血清β人绒毛膜促性腺激素、孕激素、可溶性人类白细胞抗原G动态变化在早期先兆流产结局预测中应用研究
目的 探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)及可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)动态变化与妊娠结局的关系.方法 选取2015年7～12月就诊于长沙市妇幼保健院(以下简称“我院”)并要求保胎的先兆流产患者为实验对象,治疗过程中自然流产者34例设为流产组,继续妊娠者106例为妊娠组,同期在我院定期常规产检的正常妊娠孕妇50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验于妊娠第5～10周每周一次定量检测体内血清sHLA-G变化值,化学发光法测定其体内血清β-HCG、P水平.结果 三组孕妇孕5～10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕5～10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组孕妇孕5～10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与妊娠组孕7、8、10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕7～10周血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组孕妇孕5～10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与妊娠组孕7～8周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕7～10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sHLA-G与β-HCG联合孕酮作为先兆流产结局预测可以提高预测的准确性,减少不必要的治疗,sHLA-G在区分孕5、6周的早早孕先兆流产患者的妊娠结局有特异性.
关键词： 先兆流产 可溶性人类白细胞抗原G 结局预测 -
相关血液与血生化指标对缺血性结肠炎诊断及结局预判价值的研究
目的 分析临床相关血液与血生化指标对缺血性结肠炎(IC)的诊断及结局预测价值.方法 收集2013年1月-2018年3月武汉大学人民医院、武汉大学中南医院收治的IC患者115例的临床资料并进行分析;同期于医院因腹痛或便血就诊94例患者,均完成肠镜检查,并诊断为非IC患者作为对照组.比较2组入院48 h内血生化指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对IC的诊断效能及预后价值.结果 IC组患者高血压、冠心病、脑梗死、房颤、腹部手术史比例较对照组显著增高(χ2/P=16.756/0.000、7.133/0.011、5.711/0.024、4.905/0.041、9.263/0.003);2组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、血钾(K)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)等比较差异均有统计学意义(t/P=5.753/0.000、1.986/0.045、2.253/0.025、7.189/0.000、5.271/0.000、1.988/0.049、6.969/0.000、9.045/0.000、3.582/0.000);Fib+DD+血K联合诊断IC的准确性高(AUC=0.903,95％CI=0.861～0.946,P=0.000).另Hb对IC结局的预测效能大(AUC=0.695,95％CI=0.551～0.840,P=0.019).结论 若患者首诊以腹痛或便血就诊,血生化联合检测可提高IC的诊断效能,纤维蛋白原+D-二聚体+血钾联合检测能达到较好的准确性,血红蛋白可能具有早期预测IC结局的效能,患者既往病史也有助于IC的诊断及鉴别诊断.
