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影响青少年甲亢碘-131治疗临床疗效的危险因素分析
目的：分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法：回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料，对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、抗甲状腺药物（ ATD）治疗时间等因素与终临床疗效的关系。结果：200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例，总有效率97％。将好转与无效均归为未愈，即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低（甲减）之上，不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转---甲减情况不同（P＜0．05）。结论：碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同，且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。
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儿童及青少年甲亢131I治疗的临床探讨
目的:探讨儿童或青少年甲亢131I治疗的适应证、临床疗效及副作用等问题.方法:对58例8~20岁的儿童或青少年甲亢131I治疗后随访5年以上的病例资料进行回顾性分析,以评价131I治疗儿童或青少年甲亢的适应证、临床疗效、副作用等问题.结果:58例儿童或青少年甲亢患者采用131I治疗的原因分析,30例因服用内科抗甲状腺药物(Antithyroid drug,ATD)治疗效果不佳,8例不能坚持ATD治疗,12例因ATD治疗后出现白细胞减少、皮肤过敏、肝功能受损等副作用,8例因甲状腺肿大明显(Ⅲ度肿大)而直接采用131I治疗.58例患者131I治疗后完全治愈45例(治愈率77.6%),好转12例(20.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%(57/58),发生永久性甲减10例(17.2%).所有患者治疗后均未出现明显近期副作用,随访5年以上无发生甲状腺癌、白血病及其他癌症的病例.对其中12例已生育患者调查,后代均健康,无致畸现象发生.结论:131I治疗儿童或青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,对ATD治疗效果不佳、不能坚持ATD治疗、ATD治疗后出现明显副作用或甲状腺肿大特别明显的青少年甲亢患者,131I治疗是值得推荐的方法.
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131Ⅰ治疗青少年Graves病53例临床观察
目的 研究131Ⅰ治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法.方法 回顾性分析53例经131Ⅰ治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例.嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的131Ⅰ,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效.结果 53例青少年Graves病患者治愈29例(54.7%),好转17例(32.0%),一过性甲低7例(13.2%).131Ⅰ治疗眼病痊愈12例(57.1%),好转6例(28.6%),无效1例(4.8%).结论 131Ⅰ可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服131Ⅰ剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病.
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青少年甲亢131I治疗的临床初探
目的:探讨青少年甲亢131I治疗的临床疗效、副作用及治疗后病人满意度情况等问题.方法:对89例14～25岁(甲状腺Ⅱ度肿大以上)的青少年甲亢采用131I治疗后随访3年以上的资料进行分析,并利用信访或面谈等形式了解患者对该治疗方法的满意度情况.结果:89例患者中,一次治愈61例(占68.5%),好转14例(占15.7%),甲低(永久性)11例(占12.4%),无效3例(占3.4%);从已随访到的情况看,所有患者治疗后无发生甲状腺结节、甲状腺癌变、其它癌或白血病病例,26例已婚生育者后代中无致畸现象发生;131I治疗后,对该治疗方法81例(91%)认为满意,5例(5.6%)认为一般,不满意者3例(3.4%).结论:131I是治疗青少年甲亢有效、经济、相对安全的方法,患者对该治疗方法满意度高,对甲状腺肿大明显(Ⅱ度以上)、病程长的青少年甲亢患者,131I治疗是值得推荐的方法.
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青少年甲亢131I治疗后早发甲低的观察
目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.
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131Ⅰ工治疗青少年甲亢34例临床分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌系统疾病,青少年甲亢其常见的原因是Graves病(GD).青少年甲亢并不少见,并且近年来有上升的趋势,该病的治疗逐渐被重视,采用何种佳方法治疗意见尚不统一.
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131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢疗效探讨
目的:探讨131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的临床效果.方法:2008年2月至2009年11月在我院接受甲亢治疗的青少年患者80例,随机分为观察组和对照组两组,观察组45例,口服131I治疗,治疗剂量为80～210MBq.对照组组35例,以丙基氧嘧啶60～300mg/d或者他巴唑6～30mg/d,经初治期、减量期、维持期至少2年的治疗并观察2年以上.结果:观察组治愈25例(55.5％),好转15例(33.3％),未愈5例(11.1％).总有效率88.9％,对照组35例患者治愈,15例(42.8％),好转9例(25.7％),未愈11例(31.4％),总有效率为69.6％.对突眼的治愈率两者无明显差异,观察组治愈25例中有4例(16％)复发,对照组治愈15例中4例(26.7％)复发.结论:131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢效果肯定,安全无明显不良反应,复发率低,是值得临床推广的治疗方法.
