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微型带线锚钉修复拇指掌指关节侧副韧带断裂
拇指掌指关节侧副韧带断裂临床较少见,对于急性及亚急性拇指掌指关节侧副韧带断裂,大部分临床医师主张早期手术修复以利功能恢复.自2007年12月～2010年6月,笔者对5例拇指掌指关节侧副韧带断裂,采用微型带线锚钉进行修复,疗效满意.1临床资料 1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄29～43岁,平均33.6岁.5例均为闭合伤,其中摔倒后手部着地损伤3例,电扇卷入损伤2例,合并手部其他开放性损伤1例.就诊时间:伤后2h～3 d.手术时机:伤后1～4 d,平均2.8 d.选用材料均为强生公司生产爱惜康不可吸收带线锚钉.
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第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节的围手术期特色护理
人们日常从事的手部活动主要是由拇指参与完成的,其占手的功能的50％,主要表现为:抓、握、捏等功能,手指的掌指关节损伤或完全缺损严重影响手的功能.随着我国工业的高速发展,由各种原因引发的拇指缺损越来越多,给患者和家庭带来了很多不便以及经济生理上的压力.针对无法原位再植的患者,取第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节是理想的手术方法[1],其具有创伤小、术后功能恢复良好的优点.本院自2012年1月-2014年1月共收治20例拇指掌指关节破坏或完全缺损的患者,行吻合血管的第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节术,采用极具有特色的围手术期护理,所有病例经治疗和全面护理均达到生理与心理的痊愈.现报告如下.
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克氏针丝线张力带治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折
目的 探讨克氏针丝线张力带治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折的临床疗效. 方法 2008年9月-2011年10月,收治14例拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折患者.男8例,女6例; 年龄23～55岁,平均40.8岁.致伤原因:机器扭转伤5例,人力扭转伤4例,跌伤4例,运动伤1例.受伤至手术时间2h～14d.患者拇指掌指关节疼痛,活动受限,掌指关节尺侧侧方应力试验阳性.采用克氏针丝线张力带固定骨折,2周后开始功能锻炼. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,拇指掌指关节尺侧侧方应力试验阴性.患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13.1个月.X线片检查示骨折复位、愈合良好,愈合时间为4～10周,平均7周.末次随访时,患指掌指关节屈伸活动稳定,对指功能正常,手指抓捏功能正常.按照Saetta等标准评价术后功能,获优11例,良3例,优良率达100％. 结论 克氏针丝线张力带具有手术操作简便、术后功能锻炼早、功能恢复满意的优点,是治疗拇指掌指关节尺侧副韧带撕脱骨折的有效方法之一.
