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封闭负压引流结合穿支蒂皮神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面
目的 探讨封闭负压引流技术结合3种小腿穿支蒂皮神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析自2010-08-2013-06诊治的38例足踝部皮肤软组织缺损,创面彻底清创并应用封闭负压引流5～7 d后根据创面情况选择皮瓣修复,17例应用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复,8例应用外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复,13例应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复.结果 术后皮瓣全部成活.随访5～12个月,无感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生;皮瓣质地柔软,有弹性,供区愈合良好,足踝外形与功能恢复满意.结论 应用封闭负压引流技术处理足踝部皮肤软组织缺损创面后,合理个体化选择小腿穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复.
关键词： 足踝部皮肤软组织缺损 封闭负压引流技术 穿支皮瓣 皮神经营养血管 -
负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植对足踝部皮肤软组织缺损创面愈合的影响
目的 探讨负压封闭引流技术联合逆行隐神经营养皮瓣移植在足踝部皮肤软组织缺损中的应用及对创面愈合的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月我院收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者,按照电脑随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用逆行隐神经营养皮瓣移植治疗,观察组在对照组基础上联合负压封闭引流治疗,采用温哥华瘢痕评分对患者创面愈合情况进行评定,比较二组临床疗效及对创面愈合的影响.结果 观察组术前准备时间、换药次数及VAS评分,均少于对照组(P＜0.05);观察组踝关节功能评分,高于对照组(P＜0.05);观察组术后15d创面色泽评分、血管分布评分、厚度评分及柔软度评分及愈合时间,均低/短于对照组(P＜0.05);二组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足踝部皮肤软组织缺损患者在逆行隐神经营养皮瓣移植后联合负压封闭引流治疗效果理想,能促进创面愈合,值得推广应用.
关键词： 逆行隐神经营养皮瓣 负压封闭引流 足踝部皮肤软组织缺损 创面愈合 -
逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的效果比较
[目的]比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的临床效果.[方法]回顾分析本院2006年1月～2014年6月收治且实施逆行筋膜皮瓣治疗的93例小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,依据治疗方式分为腓动脉组(54例)和胫后动脉组(39例).对两组皮瓣成活率、功能及并发症情况进行比较.[结果]腓动脉组皮瓣一期成活率为88.9％,显著性高于胫后动脉组的71.8％ (P ＜0.05).腓动脉组皮瓣功能指标(疼痛、活动限制、穿鞋限制、功能恢复满意度)评分与胫后动脉组比较无明显差异(P＞0.05).腓动脉组增生性瘢痕、瘙痒、色素沉着并发症率分别为20.4％、22.2％、25.9％,均显著低于胫后动脉组的(41.0％、46.2％、51.3％)(P＜0.05).[结论]逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣与逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣可有效修复治疗小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损,其中逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣的一期成活率高、并发症少.
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活血通络丸治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床观察
目的:观察活血通络丸对足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效及对创面肉芽组织生长的影响.方法:将100例足踝部皮肤软组织缺损患者随机分为2组.治疗组50例,应用活血通络丸配合生肌玉红膏治疗;对照组50例,单纯应用生肌玉红膏治疗.疗程2周,观察2组患者肉芽长出、内芽与皮面齐平的时间、肉芽色泽及生长情况.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组(P<0.05);且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛.结论:活血通络丸治疗足踝部皮肤软组织缺损能使创面的内芽组织生长迅速.愈合时问明显缩短.
关键词： 活血通络丸 足踝部皮肤软组织缺损 肉芽组织 辨证论治 -
足踝部皮肤软组织缺损应用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复的临床疗效
目的 探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2012年1月-2015年3月,将76例足踝部皮肤软组织缺损患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各38例.对照组,采用传统换药与腓动脉穿支皮瓣修复;观察组,采用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复.统计两组患者术前换药次数及等待时间,并记录两组患者创面完全愈合时间及总治疗费用.结果 观察组术前换药次数及等待时间均明显少(短)于对照组,P<0.05;观察组患者创面完全愈合时间(22.3±5.1)d,明显短于对照组(30.1±6.4)d,P<0.05;观察组治疗总费用与对照组比较,P>0.05.结论 VSD联合腓动脉穿支皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损促进创面愈合有利于患者康复,且不会增加患者总治疗费用,值得推广应用.
关键词： 腓动脉穿支皮瓣 封闭式负压引流技术 足踝部皮肤软组织缺损
