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腰椎后路内固定术后深部感染21例治疗体会
目的 探讨腰椎后路内固定术后深部感染行清创闭式冲洗引流术的临床效果.方法 回顾性分析自2009-01-2013-11因腰椎后路内固定术后出现深部感染而接受清创闭式引流术21例,所有患者均行保留内固定材料的腰椎清创闭式冲洗引流术,根据体温、冲洗引流情况、炎症指标变化趋势确定感染控制情况.结果 19例(90.5%)经清创闭式冲洗引流术成功控制感染并保留内固定材料,其中1例行2次清创冲洗引流术,18例均行1次冲洗引流术即控制感染.2例MRSA感染患者中,1例经1次清创闭式冲洗引流术及1例经3次手术治疗后细菌培养仍有MRSA感染,后行内固定材料取出并继续行闭式冲洗引流治疗,终感染控制.保留内固定材料的19例术后短期复查均未见螺钉松动情况;9例随访9个月以上,均获得植骨融合.结论 清创闭式冲洗引流术能有效控制腰椎后路内固定术后感染并保留腰椎内固定材料.MRSA感染患者能否能通过清创闭式冲洗引流术保留内固定材料还需要进一步研究.
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关节腔双管闭式冲洗负压引流的护理
目的:观察关节腔双管闭式冲洗负压引流的效果并探讨其护理方法.方法:将60例化脓性关节炎病灶清除术后,行关节腔双管闭式冲洗负压引流的患者,按住院顺序随机分为实验组和对照组,对照组采用传统冲洗方法;实验组根据药敏试验选择有效抗生素冲洗方法,根据术后时间,选择不同的冲洗速度.结果:实验组冲洗时间较对照组缩短,堵管发生率低,效果优于对照组(P<0.05).结论:关节腔双管闭式冲洗负压引流是化脓性关节炎术后的重要方法,安全、可靠,值得临床推广应用.