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人工全膝关节置换治疗成人膝外翻畸形的疗效观察
目的 探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的效果.方法 对12例(15侧)膝关节外翻畸形进行人工全膝关节置换手术,手术前后测量胫股角(FTA),并使用KSS膝评分评估.结果 随访3～24个月,平均12个月.术前FTA平均16.82.,术后平均5.62.,术前KSS膝评分平均48分,出院前KSS膝评分平均68分,术后12个月随访平均评分88分.结论 人工全膝关节置换手术治疗成人膝外翻畸形临床效果肯定.
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髁限制性膝关节假体在严重膝关节外翻畸形全膝关节置换术中的应用
目的：探讨髁限制性膝关节假体在严重膝关节外翻畸形患者全膝关节置换术中的应用效果。方法23例严重膝关节外翻畸形患者行髁限制性膝关节假体全膝关节置换术。术后随访，采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、膝关节活动度及X射线片评价临床效果。结果术后无一例患者出现切口皮肤坏死。23例患者获得随访5～70个月，HSS评分为75～93分。所有膝关节完全伸直，屈曲90～110度。复查X射线片未见透亮带。结论髁限制性膝关节假体应用于严重膝关节外翻畸形患者，可以降低手术复杂性，提高手术安全性，取得良好的膝关节功能，获得比较满意的临床效果。
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国人膝关节拉花式松解术中腓总神经的安全性分析
[目的]通过核磁图像测量,评价国人膝关节外翻畸形拉花式松解手术中腓总神经的安全性.[方法]选取连续100例患者(男40例,女60例),在膝关节间隙和胫骨平台以远0.8-1.0 cm平面(胫骨截骨的平面)分别测量腓总神经与关节囊内表面和胫骨上端后外侧角骨皮质的距离.进行统计、比较和分析.[结果] 在膝关节间隙水平腓总神经距离关节囊内表面1.50 cm±0.26 cm(0.85～2.23 cm);在关节面下8-10 cm的胫骨截骨水平,神经距离胫骨上端后外侧角1.40 cm±0.27 cm(0.80-2.32 cm).相同平面的距离略小于西方人的数据,此安全距离与同平面膝关节处前后外径成正相关.[结论] 膝关节外翻畸形拉花式松解手术操作简便可靠,只要切开时刀尖深入不超过0.5 cm则一般不会直接损伤腓总神经,如深入超过0.8 cm则有可能造成损伤.与西方人相比,国人松解时切入宜稍浅;膝关节处外径偏细的患者切入宜稍浅.
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外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形1例
近年来,外固定技术发展突飞猛进,不但在常规畸形矫治中作用显著,在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值.现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告.1 病例摘要患者,男,14岁.患者系第二胎第一产(第一胎人工流产),足月顺产,无产伤及窒息.
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股骨髁上弧形截骨治疗膝关节外翻畸形
目的 探讨股骨髁上弧形截骨治疗膝关节外翻畸形的技术和临床效果.方法 选择在文山市人民医院骨二科治疗的8例单侧膝关节外翻患者为实施股骨髁上弧形截骨手术对象.女5例,男3例,年龄14～ 35岁,左侧膝外翻畸形4例,右侧膝外翻畸形4例;先天发育2例,后天形成6例.Ahlback分级:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例.采用股骨髁上弧形截骨,克氏针或解剖钢板内固定.所有患者均获随访2～4a.结果 7例优,良1例.与术前相比,所有患者X线片显示截骨端均获得良好骨性愈合,膝关节外翻畸形得到有效矫正,膝关节功能明显改善,膝关节活动良好,主观满意术后状况、感觉良好.结论 股骨髁上弧形截骨术是是一种安全、有效、可靠的治疗膝关节外翻畸形的新策略和方法,值得临床推广应用.
