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前侧入路MIPO技术在肱骨干中上段骨折内固定术中的应用
目的 探讨前侧入路微创钢板固定(MIPO)技术在治疗肱骨干中上段骨折的可行性和临床疗效.方法 对诊治的肱骨干中上段骨折应用前侧入路MIPO治疗12例,应用切开复位(ORIF)治疗16例.结果 MIPO组获得随访3～15个月,平均6.5个月,骨折平均愈合时间为9.6周;HSS肘关节评分:优7例,良4例,可1例;UCLA肩关节评分:优5例,良6例,差1例;肩肘关节评分优良率91.67％.ORIF组获得随访3～18个月,平均8个月.平均愈合时间为12.2周,2组骨折平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HSS肘关节评分:优10例,良5例,可1例;UCLA肩关节评分:优8例,良6例,可2例;肩肘关节评分优良率90.6％.2组肩、肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用前方入路MIPO技术具有创伤小、操作简单、并发症少、愈合快等特点,可作为治疗肱骨干中上段骨折的首选方法.
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有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的临床体会
目的：研究有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的临床效果。方法随机选择收治的20例肱骨中上段、长斜形骨折患者视作研究对象，应用有限切开复位、锁定钢板内固定对患者进行治疗。结果20例患者均获得随访，随访时间（13±2）个月，所有患者骨折均良好愈合，肩、肘关节活动良好。肩关节功能评分优18例，良1例，可1例，肘关节功能评分优19例，良1例，20例患者均未出现切口感染、腋神经、桡神经损伤等并发症。结论有限切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨中上段、长斜形骨折的治疗中，手术操作简单易行、易掌握，出血少，创伤小，恢复快，效果明显，能够早期恢复患者的肩、肘关节功能，促进骨折愈合，缩短住院时间。只要熟悉局部解剖，熟练掌握手术技巧，不会对邻近神经血管造成损伤，值得广大骨科同道探讨应用。
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肱骨中上段骨折两种手术治疗的疗效分析
目的：：回顾分析应用接骨板螺钉系统、不扩髓肱骨髓内钉系统对肱骨中上段骨折的临床治疗效果。方法：2009年1月~2012年12月，收治肱骨中上段骨折31例。术后随访摄肱骨X光片评价愈合的情况，并应用ASES进行功能评分。结果：所有患者均获随访，随访过程中未发现任何与内固定物有关的并发症。接骨板组骨折愈合时间(7.5±1.2)个月，髓内钉组骨折愈合时间(5.8±1.0)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。接骨板组与髓内钉组术后10个月ASES评分优良率分别为：89.47%、91.66%，两组ASES评分优良率比较差异无统计学意义(P=0.07)；其中内固定拆除术后2个月ASES功能评分：接骨板组12例优良率83.33%；髓内钉组2例功能评分：一般。结论：在严格选择手术适应症，规范手术操作，结合术后科学康复训练的前提下，采用接骨板和髓内钉系统均是治疗肱骨中上端骨折有效的治疗方式。髓内钉系统具有手术创伤小、骨折愈合快等优势，术后无特殊不适不建议将髓内钉取出。
