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自发性椎管内硬膜外血肿的治疗策略
目的 探讨自发性椎管内硬膜外血肿治疗方案的选择.方法 回顾性分析自2011-07-2017-05诊治的3例自发性椎管内硬膜外血肿,病例1于人院48 h后行胸椎后路全椎板切除减压血肿清除术.病例2予以非手术治疗.病例3于人院36 h后行胸腰椎后路全椎板切除、血肿清除、横突间植骨椎弓根钉内固定术.结果 2例手术治疗者切口一期愈合,无严重并发症发生.病例l手术前后ASIA神经功能评分均为A级.病例2入院后3h时ASIA评分改善为C级,人院后6h时ASIA评分为C级,入院后1周ASIA评分改善为D级,3个月及1年后ASIA评分改善为E级.病例3人院后3h、6h时ASIA神经功能评分为C级,术后1周ASIA评分改善为D级,术后3个月及1年时ASIA评分改善为E级.结论 自发性椎管内硬膜外血肿应尽早明确诊断,对于神经损伤较轻或者初发时神经损伤较重但观察期间有明显改善者可以不必急于手术,适当延长观察时间.对于存在神经损伤而观察期间没有明显改善者应当尽早手术治疗.
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 椎板切除减压 血肿清除 治疗策略 -
案例教学法在自发性椎管内硬膜外血肿临床带教中的应用
自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多.传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题.为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识.
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 临床教学 案例教学法 -
自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析
目的 探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平.方法 对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料,包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析.结果 2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同,导致患者术后康复存在明显差异.结论 对于自发性椎管内硬膜外血肿患者,尽快完善MRI检查,明确诊断,尽早手术是获得大程度功能康复的关键.
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 手术治疗 预后 -
自发性椎管内硬膜外血肿5例临床分析
目的：探讨自发性椎管内硬膜外血肿的临床及诊疗方法，提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的认识。方法对5例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料，包括病因、发病过程、临床表现以及治疗方法进行回顾性分析。结果该病确诊时间、出血部位以及脊髓受压时间及治疗方法的不同，导致治疗效果存在明显差异。结论了解自发性椎管内硬膜外血肿的临床特点，尽快完善 MRI检查，明确诊断，尽早手术是提高疗效的关键。
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 肩背痛 截瘫 手术治疗 -
自发性椎管内硬脊膜外血肿的诊断和治疗
目的 总结自发性椎管内硬脊膜外血肿(SSEH)诊断和治疗的经验.方法 回顾性分析10例SSEH患者的临床资料,其中手术治疗7例(术前Frankel分级B级4例,C级2例,D级1例),保守治疗3例(术前Frankel分级E级).结果 7例术后未出现并发症,术后复查MRI显示血肿清除;术后病理组织学结果示,4例为单纯血凝块,1例血凝块伴炎性细胞浸润,1例符合血管瘤出血,1例血凝块含较多血管伴血管壁肌层发育不良.所有患者随访1～40个月,手术治疗7例中5例Frankel分级恢复至E级,2例恢复至D级;3例保守治疗患者复查MRI示血肿均吸收,Frankel分级维持E级.结论 SSEH起病急,进展快;治疗以手术椎板减压+清除血肿为主要方法,部分患者可考虑选择保守治疗.
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 诊断 治疗 -
自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治分析
目的：探讨自发性椎管内硬膜外血肿的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月收治的12例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床资料。其中手术11例,保守治疗1例。结果11例手术病例中,术后病理提示脊膜瘤1例,动静脉畸形1例,余9例为原因不明的椎管内硬膜外血肿。11例术后复查MRI提示血肿清除。所有患者出院后随访6~20个月,11例手术患者感觉均已恢复,5例术前括约肌功能障碍者均已恢复,7例手术患者肌力完全恢复,3例手术患者肌力从0~1级恢复至4级,1例手术患者肌力从0级恢复至3级。1例保守治疗者复查MRI提示血肿吸收。结论自发性椎管内硬膜外血肿临床上少见,MRI是首选的检查方法。治疗上以椎板减压血肿清除术为主要手术方式,部分血肿较少且症状较轻者可选择保守治疗。预后主要与术前神经功能障碍程度、病变的节段和范围、起病到手术的时间间隔等有关。
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 诊断 治疗 预后 -
自发性椎管内硬膜外血肿4例患者的保守治疗分析
目的：探讨自发性椎管内硬膜外血肿的病因、临床特征、治疗和影响预后的因素。方法对4例自发性椎管内硬膜外血肿患者行保守治疗，并对相关病例资料进行回顾性分析。结果出院后随访0．5－2．5年，4例患者均恢复良好，未复发。结论患者症状较轻，并且发病后神经症状呈现好转者，在严密观察病情变化的情况下可进行保守治疗。
关键词： 自发性椎管内硬膜外血肿 保守治疗
