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切取腓骨长肌肌腱移植对踝关节外翻力度和角度的影响
目的 探讨腓骨长肌肌腱切除后对踝关节功能,尤其是踝关节外翻力度和主动外翻角度的影响.方法 笔者自2011-01-2015-01采用腓骨长肌肌腱作为自体移植肌腱重建33例膝关节交叉韧带损伤,术后2周开始主动踝关节外翻锻炼,对患者踝关节外翻力度、踝关节主动外翻角度进行测试.结果 32例获得随访2~5年,平均3年.切口均一期愈合,无感染、腓神经损伤等并发症.切除腓骨长肌腱后,踝关节外翻力度及踝关节主动外翻角度明显减小.结论 腓骨长肌肌腱移植修复交叉韧带开展时间尚短,并发症或缺陷尚未完全显现,是否会影响患者术后的踝关节运动功能还需要进一步论证,鉴于该肌腱切除后会对腓骨长肌功能造成不可逆的损害,所以腓骨长肌肌腱切除要慎之又慎.
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关节镜下自体腓骨长肌肌腱移植重建前交叉韧带术后临床效果分析
目的 探讨并对比自体腘绳肌肌腱和腓骨长肌肌腱移植重建前交叉韧带术后的疗效.方法 自2012-09-2014-01采用前交叉韧带重建治疗20例单纯前交叉韧带损伤,分为A、B组,观察术后3个月患者疼痛不适等症状、膝关节活动度及稳定性,并行Lysholm膝关节评分及Kofoed踝关节评分.结果 术后20例切口均一期愈合,术后3个月前抽屉试验及Lachman试验均阴性.2组手术前后Lysholm评分组内比较差异均有统计学意义(t=53.77,P<0.01;t=116.08,P<0.01).术后3个月Kofoed踝关节功能评分均为优.结论 2组术后膝关节功能恢复均良好,但B组术后满意度更高,对患侧膝关节稳定性影响更小.