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容量再平衡文献资料
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血液透析结束后容量再平衡对病情的影响
目的 探讨血液透析患者透析结束后容量再平衡对病情的影响,为再透析时超滤方案的制定提供依据.方法 以2015年1月至2017年12月在我院接受血液透析治疗的146例患者作为研究对象,其中男87例,女59例,平均年龄(37.6±13.8)岁.112例每周透析3次,34例每周透析2次.对原有107例患者,确定每月第1周第1次透析为调查时间,共抽取1 236例次透析样本;对新入39例患者,确定每周第1次透析为调查时间,共抽取387例次样本.所有研究对象于透析结束后留观透析室1h,由医护人员观察病情并对血压进行测量,同时当日发放问卷调查表.确定容量再平衡形成的临床症候群,重点关注容量负平衡.统计透析过程中发生与未发生、透析结束后出现容量负平衡的病例.对透析结束回血前后的即时血压进行比较.对研究期间由容量负平衡引发的内瘘闭塞病例进行分析.结果 大多数透析患者能顺利耐受透析中的超滤量,达到目标干体质量.59例次透析过程中发生低血容量症状,延续到透析结束,表现为容量负平衡.33例次透析过程未发生,而在透析结束后出现容量负平衡症状,延续发生病例大于直接发生病例.67例次透析后表现为容量正平衡.结论 透析结束后发生的容量负平衡症状严重时会危及生命,跟踪处置困难,应引起重视.掌握透析结束后的病情可为再透析时超滤量的调整提供决策依据,有利于制定出更合适的干体重.
