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用于慢性伤口的抗微生物制剂(编译)
综合5大类不同病因慢性伤口的全身性和局部用药疗效的复习,如静脉性小腿溃疡、混合病因伤口、糖尿病足溃疡、褥疮、藏毛性脓窦.
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严重脓毒症的抗微生物制剂选择
严重脓毒症是儿童死亡的重要原因,合理选择使用抗微生物制剂可以显著降低严重脓毒症的病死率.根据流行病学、患者年龄、感染部位、地点等判断可能的病原,进行初始经验治疗,并根据病原培养结果进行针对性治疗是严重脓毒症治疗的基础,治疗当中还要考虑抗微生物制剂的PK/PD特性,并注意药物不良反应,同时注意其他综合性治疗措施,如提高机体免疫力、病灶清除等,抗微生物治疗疗效不佳时要注意重新评估诊断是否正确.
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脓毒症抗生素治疗策略
合理选择使用抗生素仍是降低脓毒症病死率的关键措施.根据流行病学、患儿年龄、感染部位、感染地点等判断可能的病原,进行初始经验治疗,并根据病原培养结果进行针对性治疗是脓毒症治疗的基础.治疗中还要根据药代动力学/药效动力学优化抗生素使用效率,并注意药物不良反应,同时注意其他综合性治疗措施,抗微生物治疗疗效不佳时要注意重新评估诊断是否正确.
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衣原体的抵抗力和对抗微生物制剂的敏感性
衣原体是与人类关系密切的微生物,可以引起泌尿生殖道感染、肺炎及沙眼等疾病.生殖系统受到沙眼衣原体感染还可能造成继发性不孕不育的发生或者通过免疫逃逸机制而造成感染的持续存在.随着抗生素的使用,衣原体的耐药情况越来越多,文中主要就衣原体对外环境的抵抗力、药物敏感性、耐药性等方面进行了综述.