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  • 经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

    作者:贺青卿;周鹏;庄大勇;范子义;郑鲁明;朱见;于芳;候蕾;岳涛

    目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ~20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.

  • 机器人辅助食管裂孔疝修补术及胃底折叠术2例报告及文献复习

    作者:田文;郗洪庆;卫勃;马冰;王麦焕;麻涛;周彬;王勇

    目的:探讨da Vinci Si(达芬奇)机器人辅助行食管裂孔疝修补术及胃底折叠术的安全性及有效性。方法2015年3月,中国人民解放军总医院应用达芬奇机器人外科系统完成2例食管裂孔疝修补术及胃底折叠术。结果2例病人均成功实施机器人辅助食管裂孔疝修补及胃底折叠术,无中转开腹,无手术并发症。术中出血量分别为25、30 mL,手术时间分别为170、180 min。术后分别于44、21 h排气并开始进流食,术后症状完全缓解。结论机器人辅助食管裂孔疝修补术及胃底折叠术安全有效,在裂孔修补缝合方面有一定优势。

  • 机器人手术治疗食管裂孔疝价值及技术特点

    作者:田文;郗洪庆

    机器人手术是外科领域巨大的进步.近年来,其成功应用于食管裂孔疝修补术中.机器人辅助食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜和开放手术相比具有同样的安全性和有效性,也展示了其更加微创化的技术优势.但是,仍须通过大样本临床随机对照研究来证实上述观点,同时进一步评估机器人辅助食管裂孔疝修补术的潜在价值.此外,手术技巧和团队配合在该手术中起着至关重要的作用.

  • da Vinci Si机器人治疗男性乳房发育症的临床研究

    作者:董学峰;朱见;周鹏;郑鲁明;王猛;贺青卿

    目的:探讨da Vinci Si外科手术系统治疗男性乳房发育症的安全性及可行性.方法:2014年1月至2015年12月行da Vinci Si机器人手术治疗男性乳房发育症患者4例.取距离双乳乳腺腺体边缘2 cm的4点、6点、8点位做长约5 mm、8 mm、5 mm切口,双乳6点位切口作为da Vinci Si手术系统镜头入路,4点、右8点位接da Vinci Si手术系统1、2臂,1臂接超声刀,2臂接抓钳.术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本于摄像臂切口取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果:4例均成功完成机器人男性乳房发育症皮下腺体切除术,无中转开放或腔镜手术及手术并发症发生,术中出血量20~30 ml,手术时间120 ~148 min,建立皮下隧道用时10 ~15 min(单侧).结论:应用da Vinci Si外科手术系统行男性乳房发育症皮下腺体切除术安全、可行,手术美容效果较好.

  • 达芬奇机器人行乳腺癌内乳淋巴结链清扫一例

    作者:贺青卿;倪高峰;朱见;王丹;王猛;范子义;庄大勇;郑鲁明;周鹏

    da Vinci Si外科手术系统是21世纪微创外科诊疗技术的重大进展之一,高清、立体和微观放大的视野,精确、灵巧和严密的操作模式是其典型的特征,相对腔镜,其可以在微小切口下,实现了前所未有的精准操作,到达狭窄手术部位,安全、有效的完成各类手术[1].内乳淋巴结是乳腺癌淋巴转移的重要途径之一,尽管开放手术和腔镜手术已经日趋成熟,广泛应用于临床[2],然而其发展仍受限于器械与视野的限制等,da Vinci Si外科手术系统则克服这一弊端,依托其众多优势,为医生和患者提供了一种新的术式选择.2015年5月6日,济南军区总医院甲状腺乳腺外科成功完成了首例达芬奇机器人乳腺癌内乳淋巴结链切除术1例,现报道如下.

  • 达芬奇机器人乳房皮下腺体切除治疗男性乳房发育症一例

    作者:贺青卿;于芳;范子义;庄大勇;周鹏;郑鲁明;朱见;肖蕾;李燕宁;景大海

    da Vinci Si外科手术系统是智能化工程技术、远程信息技术结合现代微创外科技术,是外科手术的新发展。与传统腔镜相比,具有三维高清视野和机械手臂更加灵活精确的特点。

  • 机器人手术治疗食道裂孔疝现状与展望

    作者:田文

    机器人手术是微创外科领域巨大的进步,近年来,其成功应用于食管裂孔疝修补术中.研究显示,机器人辅助食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜和开腹手术相比具有同样的安全性和有效性,也展示了其更加微创化的技术优势.但是,仍需通过大样本临床随机对照研究来证实上述观点,同时进一步评估机器人辅助食管裂孔疝修补术的潜在价值.此外,手术技巧和团队配合在该手术中起着至关重要的作用.

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