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胃切除术后胰酶替代治疗的研究进展
绝大多数胃切除患者术后会出现腹胀、腹泻、体重下降、脂肪泻等消化不良的临床表现,胰腺外分泌功能不全(EPI)可能是胃切除术后脂肪消化不良的主要病因,其发生机制可能与消化道重建后食糜排空过快、胰酶分泌反馈失衡、小肠细菌过度生长等有关.口服胰酶替代治疗(PERT)是EPI的主要治疗方法,但目前关于胃切除术后PERT的临床研究比较欠缺,其有效性和安全性尚不清楚,胃切除术后是否常规应用PERT也尚未达成共识.本文总结了近年来胃切除术后关于EPI及PERT的相关研究,就胃切除术后EPI的发生机制、临床诊断方法及PERT治疗方案等作一综述,以提高临床医师对该病的认识.
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急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全患者的诊治
急性胰腺炎发病率有逐渐增高的趋势.目前对于急性胰腺炎后胰腺外分泌功能的变化及其功能不全的研究报道甚少,对于胰酶替代治疗的指征和应用认识亦不足.本文通过系统回顾分析相关国内外文献,对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全患者的诊断和治疗做一综述.
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慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的诊断与治疗
慢性胰腺炎是以胰腺实质组织进行性纤维化为特征的慢性炎症性疾病,随着疾病的发展,后期会出现胰腺外分泌功能不全或丧失的临床表现,预后不佳.诊断方法包括直接功能检测和间接功能检测,治疗是以胰酶替代治疗为主的综合治疗,中药辅助治疗及肠道菌群调节正在引起人们的关注.本文慢性胰腺炎合并胰腺外分泌功能不全的诊断及治疗现状作一综述.
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慢性胰腺炎的胰酶替代治疗
慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能慢性进行性损害.在慢性胰腺炎的发生发展过程中,早期主要症状为疼痛,晚期则疼痛症状减轻,代之以胰腺外分泌功能不全所引起的进行性消化不良和营养不良,严重影响到病人的生活质量和疾病预后.目前.对于慢性胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、胰酶替代治疗和外科治疗(包括减压术、切除术和神经阻断术).
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慢性胰腺炎的胰酶替代治疗
目的:探究慢性胰腺炎患者运用胰酶替代治疗的临床价值.方法:选取120例在2016年4月-2017年1月来笔者所在医院治疗的慢性胰腺炎患者,根据自愿原则划分为观察组(胰酶替代治疗)和对照组(常规药物治疗),各60例.比较两组患者治疗效果、不良反应发生、生存质量及淀粉酶指标恢复状况.结果:观察组治疗总有效率95.0％,高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(χ2=4.227,P<0.05);观察组不良反应发生率10.0％,与对照组的6.7％比较,差异无统计学意义(χ2=0.924,P>0.05);观察组患者生存质量各指标得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.062、10.221、11.570、9.342,P<0.05);治疗后,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.253、4.563,P<0.05).结论:慢性胰腺炎患者运用胰酶替代治疗后,可有效提高治疗效果,改善患者生存质量及淀粉酶水平,且不良反应发生率较低.
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胰酶替代治疗慢性胰腺炎外分泌功能不全疗效观察
目的：观察胰酶制剂替代治疗改善慢性胰腺炎外分泌功能不全患者消化道症状及生活质量的效果。方法2010～2013年四川省人民医院收治的慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者98例，予胰酶制剂治疗1年，观察治疗6、12月后患者临床症状及生活质量改善情况。结果98例患者治疗后胃肠道症状及疼痛再发明显降低，胃肠胀气症状无明显改善；患者平均体重维持稳定并稍有增加，体重下降患者比例明显降低（P＜0．05）；胃肠生活质量量表（GIQLI）总评分明显增加，各单项评分均有改善（ P＜0．05）。结论胰酶替代治疗可显著改善慢性胰腺炎合并外分泌功能不全患者的胃肠道症状及生存质量。
