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颅内肿瘤患者围手术期凝血功能和血常规变化分析
目的 比较开颅与非开颅肿瘤患者手术前后凝血功能和血常规的变化.方法 收集我院需手术切除肿瘤的患者90例,按照手术方式不同,分为开颅手术组(Craniotomy group)(研究组)和非开颅手术组(Non-craniotomy group)(对照组).比较两组患者术前和术后凝血功能:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清D-D二聚体和血常规:血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)各项指标水平.结果 开颅手术后的肿瘤患者活化部分凝血酶原时间(APTT)术后是降低趋势,凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)也呈现下降趋势,而血清D-D二聚体呈明显升高,较之前平均升高6.43倍,非开颅手术组平均升高3.24倍,开颅手术病人血清D-D二聚体升高更明显.结论 开颅手术对肿瘤患者的凝血功能有影响,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长,血清D-D二聚体明显升高,因此,开颅手术后的肿瘤患者,术后血液更高凝,发生栓塞风险更大.
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血清D-D与危重评分对重症患儿预后的预测价值分析
目的:探讨血清D-二聚体与小儿危重病例评分对预测重症患儿预后效果的价值并进行分析.方法:选取2017年1月-2018年1月来本院PICU进行治疗监护的99例患儿,根据小儿危重病例评分对上述患儿进行分组,分别是普通组32例、危重组46例、极其危重组21例,比较三组之间的患儿好转率的差异并对D-二聚体与危重评分的相关性进行分析,探讨两者对重症患儿预后的预测价值.结果:普通组、危重组与极其危重组的好转率相比,差异均有统计学意义(χ2=4.93、4.48,P<0.05),而危重组与普通组之间的好转率比较差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05).普通组、危重组、极其危重组(不包括危重单项指标)的PICS的平均值分别为(93.06±3.12)、(83.09±4.18)、(66.00±3.20)分,普通组、危重组、极其危重组的D-二聚体水平的四分位间距分别为0.60(0.40,2.00)、0.85(0.60,2.20)、1.00(0.50,3.90)mg/L.D-D二聚体与危重评分之间具有极强的负相关性(r=-0.546,P<0.05).结论:通过对小儿进行危重病例评分与血清D-D二聚体浓度检测,可以较好地判断重症患儿的预后效果以及病情发展,可以针对性地对极其危重组的患儿采取更加积极的治疗和更为完善的护理措施,可以有效提高患儿的病情好转率,改善患儿的预后效果.
关键词： 血清D-D二聚体 小儿危重病例评分 重症患儿 预测价值 Pearson系数法
