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犬Marshall韧带心肌细胞短暂外向钾电流的特性
目的探讨Marshall束(Marshall bundle,MB)内心肌细胞短暂外向钾电流(transient outward potassium current,Ito)的离子通道特性.方法运用组织块酶解法分离犬MB内单个心肌细胞,在倒置显微镜下直接比较细胞形态;采用全细胞膜片钳技术记录MB内单个心肌细胞Ito电流密度及动力学特性.在细胞外液中加入1μM异丙肾上腺素,比较加药前后Ito电流密度及动力学特性的变化.结果 MB内有两种形态迥异的心肌细胞:一种为短矩形,短而宽,呈典型的矩形或略呈锥型;另一种为长杆型,长而窄.短矩形细胞数量明显多于长杆型细胞.短矩形细胞和长杆型细胞的长宽比分别为2.99±0.95和12.05±2.41(P＜0.01).两种心肌细胞Ito的动力学无明显差别,但短矩形细胞的Ito电流密度明显小于长杆型细胞,8.77 pA/pF(n=8)对14.95 pA/pF(n=8),P＜0.01.加用异丙肾上腺素后,在+70 mV,长杆型细胞Ito峰值减小到7.96 pA/pF(n=8);短矩形细胞减小到3.89 pA/pF(n=8);两种细胞加药后Ito分别减小(5.04±0.32)pA/pF和(6.86±0.49)pA/pF(P＜0.05);稳态激活曲线均右移,短矩形细胞与长杆型细胞的V1/2分别从(-7.1±0.8)mV和(-6.8±0.7)mV变为(-1.8±0.2)mV和(-1.6±0.4)mV,与用药前比较P＜0.05,k值在用药前后变化不大;稳态失活曲线加药前后无显著变化.结论 MB内具有短矩型与长杆型两种形态迥异的心肌细胞,两者Ito的不均一性可能是参与局灶性心房颤动的基础之一,异丙肾上腺素可加剧这种不均一性,使局灶性心房颤动更易发生.
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犬Marshall韧带的电生理特征实验研究
目的 评估不同电生理刺激方案对犬Marshall电位的影响.方法 成年杂种犬15只暴露Marshall韧带,Lasso电极导管置于韧带上方记录Marshall电位.分别于左心耳、右心耳处予以电生理刺激.记录Marshall电位及心房-Marshall电位间期(AM间期).随机选择10只犬组织学检查明确Marshall韧带肌束(Marshall束)与心房间解剖连接(组1为无连接,组2为有连接).余5只犬酒精消融Marshall韧带(组3).结果 组1共6只犬,1只犬窦性心律下未记录到Marshall电位,但在左心耳刺激时Marshall电位从左心房电位中分离出来.5只犬窦性心律下记录到Marshall电位,左心耳刺激时AM间期延长(＞20 ms)[(125±9)ms vs(80 ±6)ms,P=0.043,左心耳刺激=350 ms;(126±9)ms vs(80±6)ms,P=0.044,左心耳刺激=450 ms].组2共4只犬,2只犬窦性心律下未记录到Marshall电位,左心耳刺激时可见Marshall电位从左心房电位中分离出来.2只犬窦性心律下记录到Marshall电位,左心耳刺激时AM间期可延长,但亦可缩短.组3犬窦性心律或左心耳刺激下记录到Marshall电位,酒精消融Marshall韧带后,Marshall电位消失.结论 与窦性心律比较,左心耳刺激时,Marshall电位呈现多种形式,包括AM间期延长.后者对Marshall韧带消融有益.
关键词： Marshall韧带 Marshall束 解剖连接 心房颤动 左心耳刺激 -
Marshall束电生理特性及相关的房性心律失常
已知Marshall韧带参与了房性心律失常的发生和维持，然而，其中起关键作用的肌性结构———Marshall束尚无详细报道。现就Marshall束的解剖及其在房性心律失常中的电生理特性、折返机制和研究进展做一综述。
