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26例左心室主动固定导线应用的回顾性分析
目的 评价左心室主动固定导线(Starfix 4195美国美敦力公司)在心脏再同步治疗(CRT)中的应用价值.方法 分析自2010年7月至2012年8月在浙江大学医学院附属第二医院植入Starfix 4195导线的26例患者,男16例,女10例,平均年龄(68.1±7.7)岁,其中扩张型心肌病16例,缺血性心肌病5例,其他5例.观察Starfix 4195导线植入至优起搏位点的手术成功率;术后中位随访10.5个月,观察出现左心室导线脱位、膈神经刺激及阈值升高等并发症的发生率.结果 26例患者均成功植入Starfix4195导线,手术成功率100%,24例患者(92.3%)左心室导线植入在优起搏位点.CRT术后随访时间≥6个月的24例患者中,CRT有反应21例(87.5%),无反应3例(12.5%).术后中位随访10.5个月,左心室导线起搏阈值稳定,与术中比较无明显增高[(1.0±0.5)V对(1.2±0.7)V,P >0.05],术后均未出现左心室导线脱位、膈神经刺激等并发症.结论 在CRT植入术中,Starfix4195导线能稳定固定在左心室优起搏位点,明显提高手术成功率,并显著减少术后并发症.