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胆汁性肾病文献资料
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胆汁性肾病在重症肝病中的发病情况及临床关联性研究
目的 探讨分析胆汁性肾病在重症肝病中的发病情况及其相关因素.方法 回顾分析鄂尔多斯市第二人民医院2007至2016年住院49例重症肝病患者肾脏病理学检查结果,对胆汁性肾病的发病率与各型重症肝病的关系及其与胆红素、肾功能的关系进行对比.结果 胆汁性肾病发病率:急性肝衰竭组发病率为0,亚急性肝衰竭组发病率为16.7％,慢性肝衰竭组发病率为46.2％,慢加急肝衰竭组发病率为66.7％,肝硬化失代偿期组发病率为20.0％,胆汁性肾病发病率与重症肝病的类型有关(χ2=9.73,P<0.05).随着胆红素的升高,胆汁性肾病的发病率呈逐渐上升趋势(χ2=19.05,P<0.01);胆汁性肾病患者的肾功能损害明显高于无胆汁性肾病患者,尿素氮(16.3±7.6)mmol/L vs.(8.7±5.4)mmol/L(t=4.67,P<0.05),肌酐(237.5±9.7)μmol/L vs.(118.4±17.8)μmol/L(t=2.35,P<0.05).结论 胆汁性肾病的发病率与重症肝病的类型、病程的长短、黄疸的程度及肾功能的损害密切相关.
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胆汁性肾病1例
患者,男,66岁,2005-03-08因黄疸入院.患者曾于2004年3月因腹泻、食欲不振到我院检查,经钡餐检查发现胃癌即行根治术.术后一般情况好.本次入院时查体:神清,巩膜、皮肤明显黄染,肝脾肿大,经B超和CT检查证实为肝胰腹腔内转移.血清总胆红素20mg/dl,直接胆红素12.8mg/dl.拟诊:胃癌术后1年伴腹腔内转移.给予静脉滴注葡萄糖,维生素C、肝泰乐、茵枝黄液等治疗.黄疸进行性加重,血清总胆红素37.8mg/dl,直接胆红素25.6mg/dl.
