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药物型肝损伤文献资料
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药物性肝损伤的发病因素及临床分析
目的：探讨药物性肝损伤（ DILI）的发病因素、临床特点及预后。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2009年5月至2014年5月诊断为DILI的215例完整的临床病例，分析其用药种类、危险因素、临床症状、生化检查及转归等。结果（1）引起DILI的药物中居前三位的是中草药、抗生素和抗甲状腺药。发病因素与老龄、女性、过敏体质、饮酒史及基础肝脏病病史等有关。（2） DILI患者的临床症状主要是黄疸、纳差、乏力、恶心呕吐及腹胀等。在胆汁淤积型组中，饮酒人数比例高（ P＝0．019），黄疸发生率高（ P＝0．001）；在肝细胞损伤型组中，恶心呕吐、腹胀、无明显症状发生率高（ P均＜0．05）；混合型组无明显特征。实验室检查示肝细胞损伤型组ALt值高（ P＝0．000）。（3）DILI患者的病死率为8．37％。重型肝炎组的TBIL值高于普通肝炎组（P＝0．000），同时TBIL 峰值是患者死亡的独立危险因素（ P＝0．000）。结论 DILI的起病隐匿，临床无特异诊断标准，应谨慎使用可能导致肝损伤的药物，并注意监测肝功能。
