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胰十二指肠动脉弓文献资料
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胰十二指肠动脉弓移位对胰头-壶腹区肿瘤的鉴别诊断
目的 分析胰头-壶腹区肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系,提高对该区肿瘤组织来源的定性诊断水平.方法 收集2009年1月至2018年1月在中山大学附属第一医院术前行64排螺旋CT检查并经病理证实的胰头-壶腹区36例肿瘤,包括胰头癌10例,胰头神经内分泌肿瘤8例,胰头实性假乳头状瘤2例,胰头淋巴瘤1例,十二指肠乳头癌8例,十二指肠淋巴瘤1例,十二指肠间质瘤1例和胆总管癌5例.回顾分析其不同组织来源的肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系.结果 胰头来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,恶性肿瘤对血管有包埋;胆总管来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,但肿瘤对血管无有包埋;十二指肠壶腹部来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向左右移位,恶性肿瘤对血管无有包埋.结论 胰十二指肠动脉弓的移位和包埋征象在胰头-壶腹区肿瘤的CT鉴别诊断中有重要价值.
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重症胰腺炎并发胰十二指肠动脉弓假性动脉瘤和Wernicke脑病一例
1 临床资料男,52岁,2011年3月因重症急性胰腺炎在重庆医科大学附属第一医院治疗,好转后出院.出院后经皮内镜下空肠造口术管注入营养液,2011年5月31日因注入营养液约750ml后出现腹胀,加重4h,再入院.患者有多年反复胆囊炎史.2011年6月20日CT示(图1):重症急性胰腺炎后伴胰腺头颈部假性囊肿形成及胰腺周围渗液;双侧胸腔积液伴邻近肺组织压迫性不张.予以抗感染、胃肠减压、补液等对症治疗,腹痛缓解,但间断经空肠造口术管注入胃肠营养液后出现恶心、呕吐,但能自行缓解,症状持续50+d.
