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以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤69例临床分析
目的 探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法 回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据初始治疗方案将69例患者分为硼替佐米组(39例)和沙利度胺组(30例),比较其疗效和肾功能改善及生存情况.结果 (1)硼替佐米组总有效率为89.7％,完全缓解+接近完全缓解(CR+ nCR)率为41.0％;沙利度胺组的总有效率为83.3％,CR+ nCR率为26.7％;两组的总有效率及CR+ nCR率比较,差异均无统计学意义.(2)硼替佐米组的肾功能改善率为87.2％,高于沙利度胺组(60.0％),差异有统计学意义(P=0.012).52例肾功能改善者的中位肾功能损伤时间为45d,17例肾功能未改善者的中位肾功能损伤时间为222 d,两者差异有统计学意义(P＜0.05);而两者治疗前的血肌酐及内生肌酐清除率的差异均无统计学意义.(3)69例患者总的中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为18和33.5个月,3年OS率为57％,5年OS率为17％.其中,硼替佐米组的中位PFS期和OS期分别为19和36.5个月,沙利度胺组的中位PFS期和OS期分别为12和25.5个月;两组比较,PFS期的差异有统计学意义(P =0.023),OS期的差异无统计学意义(P=0.285).结论 与沙利度胺为主的化疗方案相比,以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用以硼替佐米为主的化疗方案可以取得更高的总有效率,PFS时间延长,肾功能改善率也显著提高,提高了患者的生活质量.
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环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响
目的:观察环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能改善及生活质量的影响.方法:选取2012年3月～2016年3月我院狼疮性肾炎患者86例,采用随机数字表法分组,各43例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺治疗.对比治疗前后两组肾功能及生活质量.结果:治疗前两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36、KDTA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎,可有效改善肾功能,提高生活质量.
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肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭30例
[目的]观察中药复方肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.[方法]将56例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肾浊清汤,对照组采用析清胶囊口服,观察对慢性肾功能衰竭患者的症状体征、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血红蛋白、血浆白蛋白等指标的变化.[结果]服用肾浊清汤剂后,患者血红蛋白、血浆白蛋白水平明显升高,肾功指标改善,经统计学分析与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01).[结论]肾浊清汤剂能改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,对慢性肾功能衰竭有良好的治疗作用.
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肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的临床研究
目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善状况.方法:将56例明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者按随机数字表单盲法随机分为肾康组和尿毒清组.肾康组采用肾康注射液静脉注射;尿毒清组中成药尿毒清口服治疗.观察4周,记录患者肌酐、尿素氮、光抑素C、24 h尿蛋白定量及临床症状.结果:两组疗效比较未见显著差异.治疗前两组血肌酐、尿素氮、光抑素C的比较,无显著性差异(P＞0.05);肾康组及尿毒清组治疗前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肾康注射液可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能.
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盐酸罗格列酮联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的对比观察
目的:研究盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液用于治疗糖尿病肾病时对肾功能的改善作用.方法:对我院诊断为糖尿病肾病患者140例,随机分为两组.对照组采用盐酸罗格列酮片4mg/次,每天2次,2～4周为一个疗程;治疗组患者在盐酸罗格列酮片4mg/次,每天2次的基础上,每天静脉滴注450mg硫辛酸注射液,2～4周为一个疗程;观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且治疗组治疗后Scr,BUN,MAU浓度明显低于治疗前,治疗后Ccr明显高于治疗前;对照组治疗后Scr,BUN,Ccr和MAU和治疗前相比无明显差异.两组患者治疗后各项指标之间相比,治疗组在Scr,BUN和MAU浓度上均低于对照组,治疗组的Ccr明显高于对照组.结论:盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病时,疗效高,能够改善肾功能,不良反应发生率低,可作为常规治疗方案在临床中使用.
