首页 > 文献资料
-
汉语失写症与脑损害部位关系的研究
目的了解汉语失写症与脑损害部位的关系.方法采用汉语失语检查法和汉语失写检查法测试口语和书写能力并区分类型.对患病的头颅CT/MRI进行标准化后二维叠加、三维重建,并与非失写对照相减,直观显示病灶.结果左侧半球损害48例,其中失语30例,失写32例,后者中纯失写1例,失读并失写1例;右侧半球损害15例,其中失语、失写3例.二维图像叠加及三维重建显示:失语性失写病灶较集中的区域为额顶叶深部白质.惰性失写主要集中在外侧裂的前方、从额中下回向后部延伸.镜像书写则分散于丘脑、基底节附近.结论汉语失写症与脑损害部位有一定的对应关系,大脑的某些结构对于书写行为的某些特性具有特殊意义.
-
帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者的神经心理学特点
目的:探讨帕金森病、血管性痴呆(vasculardementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的神经心理学特点,以利鉴别诊断.方法:利用简易精神状态检查(Mini-Mental state,MMSE)、日常生活活动能力量表(activities of dailyliving scale,ADL)、韦氏记忆量表(Wechslermemory scale,WMS),对AD,VD、帕金森病及正常老人各30例进行认知功能评估,两两比较.结果:①MMSE:总分帕金森病组下降8.3%,AD组下降33.0%,VD组下降25.7%,定向力和计算、注意力两项帕金森病患者都接近正常,AD,VD组分数明显降低;延迟记忆AD差,VD、帕金森病组之间差异不明显.②ADL:在日常生活能力上,VD、帕金森病组较差,AD稍好,但3者差异未达统计学意义.③WMS:MQ是AD＜VD＜帕金森病组,长时记忆:帕金森病组基本正常,而AD、VD较差;短时记忆、瞬时记忆:三者均低于正常,且AD＜VD＜帕金森病组.帕金森病组在时空定向、100～1数字顺序、累加、视觉再生、联想学习、数字广度等项目分数好于VD和AD,差异具统计学意义(P＜0.01).此外在视觉再认、图片回忆两项PD亦大于AD(P＜0.01).结论:同健康老人相比,帕金森病组、VD,AD 3组均存在不同程度的认知功能障碍,特别是AD和VD患者存在全面的认知功能减退.帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在短时记忆能力和瞬时记忆能力的下降,包括视觉记忆、触觉记忆、数字广度和语言能力.
-
伴发抑郁症的帕金森病患者执行功能的神经心理学研究
目的 探讨伴发抑郁症的帕金森病(PD)患者执行功能的特点及抑郁症对PD患者认知功能的影响.方法 对2004-2006年在第三军医大学大坪医院门诊和病房就诊的伴发抑郁症的PD患者(PDD组)36例,PD非抑郁症患者(PDND组)44例,进行整体认知功能和执行功能的评定.执行功能评定包括:Stroop字色干扰测验(SCWT)、画钟测验(CDT)和快速语词流畅性测验(RVR).普通心理学测验:抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 PDD组痴呆发生率为64%(23/36),PDND组痴呆发生率为34%(15/44),经卡方检验差异有统计学意义(P＜0.01).进行相关分析结果显示,SDS和HAMD评分结果具有显著正相关,SDS及HAMD与执行功能测验结果具有相关性,与年龄、MDRSPD评分、Webster评分、Hoehn-Yahr分期、ADL无明显相关(P＞0.05).结论 抑郁症对执行功能有显著的影响,伴发抑郁症的PD患者认知功能下降显著,对PD伴发抑郁症的识别和评估是治疗PD的一个重要组成部分,对PD伴发的抑郁症进行治疗可能会改变认知功能障碍.
-
轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性
目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H－MRS）对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断作用，分析 MCI 患者 N－乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）和胆碱（Cho）水平；NAA／Cr和NAA／Cho的变化特征。方法对34例 MCI患者、18例阿尔茨海默病（AD）患者和老年正常对照组（NC）进行NAA、Cr和Cho水平；NAA／Cr和NAA／Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较，左额叶皮层 NAA水平和 NAA／Cr均降低（均P＜0．01）；左颞叶皮层NAA和NAA／Cr降低（均P＜0．05）；右顶叶皮层NAA和NAA／Cr均差异不显著（P＞0．05）；3个脑区的Cr、Cho水平和Cho／Cr均差异不显著（均P＞0．05）。 AD组与MCI组比较，左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA／Cr均降低（P＜0．05，P＜0．0001）；三个脑区的 Cho水平和Cho／Cr均差异不显著（均P＞0．05）；MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA／Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1 H－MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征，可以作为MCI诊断的参考指标。
-
早期帕金森病伴发抑郁对认知功能的影响
目的 探讨抑郁症状对早期帕金森病(PD)病人认知功能的影响.方法 选取22例合并抑郁症的早期PD病人及20例无抑郁症状的早期PD病人,分别作为抑郁组和非抑郁组.对2组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评分表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期、简易智能检查量表(MMSE)、韦氏成人智力量表数字广度(DST)、数字符号替换测验(DSST)、动物流畅性测验(AFT)、连线测验(TMT)、画钟测验(CDT)和Stroop色词测验(CWT)测评并比较.结果 抑郁组与非抑郁组间HAMD评分差异无统计学意义[(26.82±2.30)分比(28.00±1.59)分,P>0.05].2组间MMSE评分差异无统计学意义[(26.82±2.30)分比(28.00±1.59)分,P>0.05],而DST倒背、DSST、CDT、Stroop干扰量(SIE)耗时差异有统计学意义[(3.45±0.74)分比(4.10±0.97)分;(17.64±7.92)分比(25.00±10.21)分;(3.23±0.69)分比(3.68±0.57)分;(52.33±27.43)分比(34.06±15.24)分,P<0.05],TMT、AFT、CWT-C耗时差异亦有统计学意义(P<0.01).轻中度抑郁组与非抑郁组间各项认知测验结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度抑郁加重早期PD病人的注意、工作记忆、视觉运动协调性、视空间、抑制控制等与执行功能有关的多个认知功能领域损害.
