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  • 经肛门内镜下微创手术治疗直肠肛管疾病

    作者:陈瑛罡;夏立建

    随着治疗理念的更新和手术技术的提高,外科治疗已经进入了微创时代。经肛门内镜下微创手术作为微创术式的一种,其在治疗直肠肿瘤方面,具有创伤小、操作简便、术野清晰、术后并发症少等多个优势,正逐渐受到学者的亲睐,但该术式对肿瘤的术前分期以及手术的适应症要求较为严格,在临床工作中也应谨慎开展。现笔者就经肛门内镜下微创手术的适应症、术前评估、手术并发症、疗效评价几个方面进行简要的阐述。

  • 经肛门微创手术治疗直肠腺瘤

    作者:吴崑岚;王小峰;金黑鹰

    经肛门内镜下微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)是治疗直肠和乙状结肠下段巨大腺瘤与早期癌的重要手段[1]。但由于其设备昂贵、安装费时、手术视野较固定、更换手术视野较复杂等问题而限制了使用。Atallah等[2]首先将单孔腹腔镜转换器应用于直肠肿瘤的切除手术,称为经肛门微创手术(trans anal minimally invasive surgery,TAMIS)。虽然该术式解决了TEM存在的问题,但其肠腔内空间较小,缝合后打结较为困难。2014年2月10日南京中医药大学第三附属医院肛肠中心在TAMIS基础上,使用TEM专用打结器进行打结,成功治疗1例直肠腺瘤患者,手术方便,操作容易,现报道如下。

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